Radiology:DWI预测乳腺癌新辅助治疗后病理性反应的价值

2019-04-03 shaosai MedSci原创

本研究旨在验证肿瘤扩散加权(DW)MRI检查中肿瘤ADC值变化是否能够预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)。

本研究旨在验证肿瘤扩散加权(DW)MRI检查中肿瘤ADC值变化是否能够预测乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解(pCR)。

本研究共纳入了272例患者并随机分为紫杉醇12周剂量治疗(有或无安慰剂)、随后进行12周治疗联合4周期蒽环霉素。每例患者在治疗前、治疗早期(3周)、治疗中期(12周)和治疗后行DW MRI检查。在每个时间点测量并计算肿瘤ADC较前变化率(ΔADC)。利用ROC曲线下面积对整个样本和根据HR/HER2病变亚型评价预测pCR的诊断价值。

结果为,最终分析纳入了242例患者,其中99例患者HR阳性/HER2阴性,22例患者HR-/HER2-、42例患者HR+/HER2+和24例患者HR-/HER2。共有80(33%)/242例患者出现pCR。整体上,ΔADC能够在治疗中期(12周)(AUC = 0.60; 95%CI: 0.52, 0.68; P = .017)和治疗后(AUC = 0.61; 95% CI: 0.52, 0.69; P = .013)预测pCR。在测试组,联合肿瘤亚型和中期ΔADC(AUC = 0.72; 95% CI: 0.61, 0.83)能够提高预测能力。

本研究表明,经12周治疗后,MRI乳腺癌ADC能够预测新辅助治疗后完全病例缓解。

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