Aliment Pharmacol Ther：艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术风险
2017-05-09 应颖秋;常路 环球医学
艰难梭菌感染（CDI）与炎性肠病（IBD）患者死亡率的增加相关，但是结肠切除术风险具有差异，并且还没有进行过充分的评估。2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统评价和Meta分析调查了CDI对IBD结肠切除术风险的影响。
艰难梭菌感染（CDI）与炎性肠病（IBD）患者死亡率的增加相关，但是结肠切除术风险具有差异，并且还没有进行过充分的评估。2017年4月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统评价和Meta分析调查了CDI对IBD结肠切除术风险的影响。
目的：旨在进行一项系统评价和Meta分析，从而评估CDI对IBD结肠切除术风险的影响。
方法：研究人员对多个数据库进行了系统的检索，检索内容为报道IBD患者结肠切除术风险的观察性研究，这些研究根据是否存在CDI和随访时间（短期3个月，长期至少1年）而分层。研究人员使用广义逆方差和随机效应模型计算了加权汇总估计。使用Newcastle–Ottawa量表评估研究质量。
结果：鉴别出12项观察性研究，包括35057名CDI的IBD患者，和929259名无CDI的IBD患者。CDI并未增加总体IBD患者（10项研究）（OR，1.35；95% CI，0.68~2.67）、溃疡性结肠炎患者（9项研究）（OR，1.20；95% CI，0.39~3.76）的短期结肠清除术风险。相反，CDI与总体IBD患者（5项研究）（OR，2.23；95% CI，1.18~4.21）和溃疡性结肠炎患者（4项研究）（OR，2.96；95% CI，1.19~7.34）较高的长期结肠清除术风险相关。根据入组时间、住院状态和地理位置分层的亚组分析中，该结果保持一致。所有研究的质量最少为中等。研究结果在比较IBD严重程度和抗微生物治疗类型的能力上有限。
结论：基于12项至少中等质量的观察性研究，艰难梭菌感染可增加IBD患者长期而非短期结肠清除术风险。
原始出处：
Law CC, et al. Systematic review with meta-analysis: the impact of Clostridium difficile infection on the short- and long-term risks of colectomy in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Apr;45(8):1011-1020. doi: 10.1111/apt.13972.
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