盘点：生活中哪些行为可以降低腹主动脉瘤风险？

腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，一旦破裂，“嘭”！后果不堪设想。日常生活的点点滴滴都有健康息息相关。

【1】喝绿茶可减少患腹主动脉瘤的风险

最新研究表明,喝绿茶可以预防机体大动脉血管破裂。京都大学研究人员发现经常饮用绿茶多酚（绿茶的主要组成部分）的小鼠患腹主动脉瘤的发生率较低。

在这项研究中,研究人员利用酶诱导腹主动脉瘤的出现，他们发现，经常饮用绿茶的小鼠患腹主动脉瘤发生率较低。

Shuji Setozaki博士指出，绿茶多酚可促使弹性蛋白再生,保持动脉弹性,考虑到腹部动脉动脉瘤是由炎症和动脉壁弹性蛋白降解引起,研究人员认为喝绿茶可有助于缓解腹主动脉瘤患者的临床表现。（文章详见——J VASC SURG：喝绿茶可减少患腹主动脉瘤的风险）

【2】适度饮啤酒或红酒或降腹主动脉瘤风险

瑞典一项研究表明，适度饮酒与腹主动脉瘤(AAA)危险较低具有相关性，尤其是葡萄酒和啤酒。

研究纳入年龄在46—84岁之间的男性(44715例)和女性(35 569例)受试者。

结果显示，在随访的14年间，共有1020男性和194例女性受试者发生了AAA。与饮酒1杯/周(相当于乙醇12g)相比，饮酒10杯/周的男性罹患AAA的危险比为0.80。相应的饮酒5杯/周的女性罹患AAA的危险比为0.57 。

在无心血管疾病的受试者中，总体酒精摄入似乎与疾病危险无关。男性和女性最常喝的酒精饮料——啤酒和红酒与疾病危险呈负相关，而烈酒则无这种相关性。（文章详见——Circulation：适度饮啤酒或红酒或降腹主动脉瘤风险）

【3】多吃水果或有助预防腹主动脉瘤

瑞典卡罗琳医学院研究人员根据每天对水果蔬菜的消耗量，将46岁至84岁年龄段的8万多人分为4组。在平均13年的跟踪研究中，这些研究对象中近1100人罹患腹主动脉瘤，其中222人腹主动脉瘤破裂。腹主动脉瘤患者与瘤体破裂患者80%为男性。

研究人员发现，与只吃很少量水果的人相比，每天吃两份以上水果的人罹患腹主动脉瘤的风险降低25%，瘤体破裂风险降低43%。与从不吃水果的人相比，每天吃两份水果的人罹患腹主动脉瘤的风险降低31%，瘤体破裂风险降低39%。在这项研究中，人们吃得最多的水果是苹果和梨，其他包括香蕉、橙子等。研究人员推测，水果中高含量的抗氧化剂可以保护腹主动脉不发生扩张。

研究人员还强调，不吸烟同样是预防腹主动脉瘤的关键因素。斯塔克尔贝里说：“绝不要吸烟。如果已经成为烟民，请从现在开始戒，戒烟从来都不晚。”（文章详见——Circulation：多吃水果或有助预防腹主动脉瘤）

【4】尼古丁促腹主动脉瘤形成

美国的研究者发现，吸烟主要是通过增加AMPK-α2介导的依赖于AP-2α的MMP2表达从而增加腹主动脉瘤（AAA）风险。

给载脂蛋白（apolipoprotein E，apoE）敲除小鼠 (Apoe-/-）或者apoE、AMPK-α1双基因敲除（Apoe-/-；Prkaa1-/-）小鼠急性输注AngII或者尼古丁都可以显著增加其患AAA的几率。

相反，AMPK-α2的缺失能够降低AngII或尼古丁诱导的AAA。

在机制研究方面，他们发现尼古丁和AngII都能激活血管平滑肌细胞中的AMPK-α2，从而导致激活蛋白2α（activator protein 2α，AP-2α）的磷酸化，最终增加基质金属蛋白酶2 (matrix metallopeptidase 2，MMP2)基因的表达。（文章详见——Nat med：尼古丁促腹主动脉瘤形成）

【5】银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险

研究人员分析了丹麦所有成年居民（18岁及以上）注册数据，随访了近550万人，时间是自1997年1月到研究对象诊断为腹主动脉瘤或死亡或移民或至2011年12月31日研究结束。最终研究期间，研究人员确定了59423名轻度银屑病患者和11566名重度银屑病患者。

研究结果表明，轻度银屑病患者的腹主动脉瘤发生率较无银屑病患者高20%，而重度银屑病患者腹主动脉瘤的发生率较无银屑病患者高67%。

该研究对象中共有23696名非银屑病人群，腹主动脉瘤的发病率为3.72/ 10000人年；240名轻度银屑病患者，腹主动脉瘤的发病率为7.30/ 10000人年；50名重度银屑病患者，腹主动脉瘤的发病率为9.87/ 10000人年。

“银屑病是一种全身性的炎症性疾病而并不能仅仅看作是一个独立的皮肤病，”该研究第一作者Usman Khalid说道， “对于银屑病患者，还要增强银屑病可增加其他心血管疾病发生风险的意识，包括腹主动脉瘤。”（文章详见——BMJ：银屑病可增加腹主动脉瘤的发生风险）

【6】腹主动脉瘤患者的长期预后

研究人员确定了39966例匹配的患者，他们经历了开放式修复或腔内修复。

接受腔内修复的患者的总围手术期死亡率为1.6％，接受开放式修复的患者为5.2％，（P<0.001）。从2001年到2008年，接受腔内修复术患者的围手术期死亡率下降了0.8个百分点（P=0.001），接受开放式修复的患者下降了0.6个百分点（P=0.01）。从腔内修复术到开放式修复术的转换率从2001年的2.2％降至2008年的0.3％，（P<0.001）。

随访的3年过程中，腔内修复术后的生存率明显高于开放式修复术，每个时间的生存率都是相似的。经过8年的随访，腔内修复术后涉及到动脉瘤或其并发症的管理干预措施较常见，然而开放式修复后对剖腹探查术相关的并发症进行干预较为常见。在8年的随访过程中，经过腔内修复术的患者动脉瘤破裂的发生率为5.4％，开放式修复患者的发生率为1.4％（P<0.001）。腔内修复术后2年的总的再次介入治疗率随时间而降低（从2001年的10.4％到2007年的9.1％）。

与开放式修复术相比，腹主动脉瘤患者进行腔内修复术的早期的生存优势，会随着时间推移逐渐降低。腔内修复术后的动脉瘤破裂率明显高于开放式修复术。但是，腔内修复的成果一直在随着时间的推移有所改善。（文章详见——NEJM：腹主动脉瘤患者的长期预后）

【7】中国腹主动脉瘤治疗现状与对策

来自北京协和医院血管外科的刘昌伟教授在开幕式上就“中国腹主动脉瘤治疗现状与对策”做了精彩报道。对此，梅斯医学小编进行了整理，与大家分享。

文章详见——CVS 2016：用数据说话！中国腹主动脉瘤治疗现状与对策