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BMJ: 磺脲类药物作为2型糖尿病的二线药物与心血管和低血糖事件发生的风险增加相关

2018/7/25 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论69
Tags: Sulfonylureas    type  2  diabetes  

目的:
本项研究主要评估与2型糖尿病患者二甲双胍单药治疗相比,加用或转用磺脲类药物是否与心肌梗死,缺血性卒中,心血管死亡,全因死亡和严重低血糖风险增加有关。

方法:
本项研究纳入了在1998年至2013年期间开始使用二甲双胍单药治疗的2型糖尿病患者。干预措施:我们将患者按1:1的比例添加或转换为磺脲类药物与二甲双胍单药治疗,使得血红蛋白A1c和先前二甲双胍处方的数量相匹配。使用Cox比例风险模型比较两组,以估计研究结果的调整风险比和95%置信区间。

结果:
在77 138个二甲双胍使用患者中,25 699个在研究期间添加或转换为磺酰脲类。平均随访1.1年,磺脲类药物与心肌梗死风险增加相关(发病率7.8vs6.2 / 1000人年,风险比1.26,95%置信区间1.01-1.56),全因死亡率(27.3vs21.5,[OR]:1.28 ;置信区间:1.15至1.44)和严重低血糖(5.5vs0.7,[OR]:7.60,置信区间:4.64至12.44)与继续使用二甲双胍单药治疗相比较。有缺血性卒中风险增加的趋势(6.7vs5.5,[OR]: 1.24,置信区间:0.99至1.56)和心血管死亡(9.4vs8.1,[OR]:1.18,置信区间:0.98到1.43)。与添加磺脲类药物相比,转换为磺脲类药物可增加心肌梗死风险(风险比1.51,95%可信区间1.03至2.24)和全因死亡率([OR]:1.23,置信区间:1.00至1.50)。本项研究没有观察到缺血性中风,心血管死亡或严重低血糖的差异。

结论:
与二甲双胍单药治疗相比,磺脲类药物作为二线药物与心肌梗死,全因死亡和严重低血糖风险增加有关。引入磺酰脲时继续使用二甲双胍似乎比转换更安全。

原始出处:

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所属期刊:BMJ-BRIT MED J 影响因子:23.259 期刊论坛:进入期刊论坛
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学习

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惠映实验室

学习了,谢谢分享。

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哈哈

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liumin1987

好,学习学习。

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九九消寒

优质资源,共同学习

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龙胆草

学习谢谢分享

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sunfeifeiyang

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zb1235672

学习了!!!!!!

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