如何在急诊室里证明娃是亲生的？
2018-04-13 定焦大叔 定焦专家号
今天是定焦大叔第二次蹲点国家儿童医学中心的急诊室。今天的故事干货满满，有的让人哭笑不得，有的让人后怕，有的触目惊心。里面很多奇葩家长，用行动和语言证明，孩子真是亲生的~~
今天是定焦大叔第二次蹲点国家儿童医学中心的急诊室。今天的故事干货满满，有的让人哭笑不得，有的让人后怕，有的触目惊心。里面很多奇葩家长，用行动和语言证明，孩子真是亲生的~~
今天的急诊值班医生是蔡英杰，他也是儿童医院神经外科的医生。在急诊外科，不同的季节前来就诊的疾病或者意外类型大不一样。天气越来越暖和，外伤，尤其是头外伤的案例越来越多。到了晚上，从床上掉下来摔到头部前来就诊的孩子，最多一晚上几十个。
这个男孩的前额被撞了一个大包。今天定焦大叔第一次知道了一个知识：头上，尤其是眉弓以上的一圈，撞到之后千万不要揉，否则破裂的血管处的血越出越多，沿着帽状腱膜渗透，出的血就像一顶帽子一样盖在孩子头上。蔡英杰医生曾经接诊一个孩子，本来一处小磕碰，被家长揉得头顶整个肿了起来。蔡医生提醒，孩子撞到头，冷敷就好。传统的“揉一揉散一散”，千万别做。
碰到头的孩子，大多数都没事，有的需要缝几针就好。那么什么情况下就有事了呢？急诊科提示家长们，如果孩子头部磕碰之后出现头痛，呕吐，嗜睡，精神食欲差，抽搐昏迷，四肢运动感觉异常，尽快到医院，随诊观察至少72小时，并且需要到神经外科随诊复查。
急诊间隙，蔡英杰医生给定焦大叔看了这样一张图。这是一个小男孩骨盆处的X光片，可以看到一串珠子卡在了男孩的尿道。小珠子一个紧连着一个，已经深入尿道，取不出来了。这个珠子是去年的网红玩具，磁力珠。这个男孩出于好奇把小球一个一个塞到了尿道里，结果磁力珠互相吸附在一起，而尿道自身的收缩把磁力珠吸到了深处。最后只好手术取出。
看急诊外科主任刘婷婷特意发给医院宣传中心的微信截图，呼吁家长们警惕磁力珠对孩子的伤害。蔡英杰医生告诉定焦大叔，他也接诊过几例吞咽磁力珠的孩子。因为磁力珠吸力非常大，进入肠道之后互相吸引，把肠道紧紧贴在一起，这样它根本排不出来，而且时间长了之后会导致肠壁坏死，非常的危险。所以，家长们千万别再给孩子，尤其是十岁以下的孩子买这个东东了。
蹲点到下午四点，一个奇葩父亲出现了。定焦大叔在诊室蹲点多年，第一次有了踹人的想法，想踹的，就是这个正在打电话的男人。他的右手抱着两岁的孩子，孩子急性阑尾炎，肚子痛得要命，还发着烧。蔡英杰医生建议马上手术。但这个男人却慢条斯理地拿起了手机，跟孩子妈请示，能不能不做手术啊？手术全麻对孩子有没有影响啊？我们是不是保守治疗啊？
定焦大叔在儿童医院和首都儿研所急诊多次蹲点，每个急诊医生都跟定焦大叔说，阑尾炎治疗首选手术。但几乎一半的家长选择了拒绝，要求“保守治疗”。然而，急性阑尾炎如果不及时手术，有可能会穿孔，脓液污染腹腔甚至胸腔给孩子带来生命危险。有的由于时间延误，阑尾囊肿导致腹腔粘连失去了手术机会，只能输抗生素治疗，孩子遭罪不说，还可能转为慢性阑尾炎，有的女孩甚至卵巢被破坏。
看着这个慢条斯理打电话的男人，蔡英杰一脸的无奈。医生只能建议，做不做家长说了算。定焦大叔在旁边，看着疼得面色苍白的孩子和这个不停请示老婆的男人，真想一脚踹过去。你老婆懂个P！医生20年的专业训练你不信，偏要信你刚百度了5分钟阑尾炎知识的老婆！你自己要是阑尾炎，不定疼成个什么熊样，什么全麻不全麻，不麻你也得求着医生给你做了吧？全世界那么多全麻手术的孩子，就你家孩子不能全麻？喝水还能呛死呢，你咋活得好好的？
男人打完电话，带着孩子出去了。
定焦大叔和蔡英杰医生对视了一眼，蔡英杰医生一摊手，无言。
让蔡英杰医生无语的，还有一个。也是父亲，带着男孩儿来急诊。蔡英杰检查发现，是严重的睾丸扭转。这种病是由于孩子在发育时，一侧或两侧睾丸系膜过长，睾丸与精索的活动度过大，如果突然遇上用力或震荡等情况，睾丸与精索就会发生扭转。睾丸扭转发病急骤，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。如果不及时手术复位，睾丸就会坏死，只能切除。
蔡英杰医生检查这个孩子的睾丸发现，一侧已经发紫，一侧还是粉红，必须马上手术，起码还能保住一个。但孩子父亲不以为然，磨磨蹭蹭，说要带孩子去吃点奶，就是不愿手术。又磨蹭了一会儿，这个父亲居然带着孩子走了，再没回来。
这个男孩双侧睾丸很可能都会坏死。如果能及时手术，命能保住，但两个睾丸保不住了。
到时这个父亲会怎么想，孩子大了他怎么跟孩子解释？
蔡英杰医生跟定焦大叔说起这些故事，一脸的无奈。
有的家长也许在就医中走过弯路，对医生极度不信任，医生一说手术，就以为医生想赚他的钱，就各种躲躲闪闪地不想手术甚至拒绝治疗。
定焦大叔也经常接到粉丝的私信，啪发过来一堆检查图片，问我，大叔，你看看我孩子是什么病？
定焦大叔告诉粉丝，我不是医生，看不了。而且，这么多检查，医生没给诊断吗？
回答是，给了，我就想再问问。
既然你不相信医生，何必去找人家看呢？
定焦大叔在急诊还遇到这样一个。一个小女孩在幼儿园摔倒在台阶上，磕到了会阴，蔡英杰医生检查发现外阴处撕裂不停流血，需要缝合，而且需要全麻缝合。妈妈质问，为什么要全麻？蔡医生回答，缝合这个位置特别的疼，孩子疼得厉害会踢到医生的针可能造成损伤。妈妈进一步质问，为什么会扎到孩子？这不是说明你们技术有问题吗？
唉，这位妈妈，您的话比针还扎心。您一把大锤怼在医生胸口，一旦遇到个暴脾气，咱娃还有人管吗？嗯，这句话确实证明了您是亲妈~~
信任，不在处方里。但它跟处方一样重要。
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