Blood：携带TP53突变的套细胞淋巴瘤患者对现有疗法没有反应。
2017-08-18 MedSci MedSci原创
虽然淋巴瘤治疗获得最新进展，但套细胞淋巴瘤（MCL）仍然不能治愈，而且我们尚不能分辨哪些患者对目前的标准疗法没有反应。本文中，研究人员对来自北欧MCL2和MCL3试验的183位年轻MCL患者的诊断性骨髓（BM）样本中重复性的基因突变的诊断意义进行评估。
中心点：对年轻MCL患者行强化的标准疗法仍不能克服TP53突变带来的有害影响。携带TP53突变的MCLs患者应考虑转向前沿疗法。摘要：虽然淋巴瘤治疗获得最新进展，但套细胞淋巴瘤（MCL）仍然不能治愈，而且我们尚不能分辨哪些患者对目前的标准疗法没有反应。本文中，研究人员对来自北欧MCL2和MCL3试验的183位年轻MCL患者的诊断性骨髓（BM）样本中重复性的基因突变的诊断意义进行评估。在单变量研究中，TP53（11%）和NOTCH1（4%）突变，TP53（16%）和CDKN2A（20%）缺失均与预后不良明显相关（结合MIPI[套细胞淋巴瘤国际预后指数]、MIPI-c、形态学和Ki67[细胞增殖抗原标志物]>30%）；而在多变量分析中，只有TP53突变（HR=6.2，p<0.0001）依然对总体生存期（OS）有预测意义，TP53突变（HR=6.9，p<0.0001）和MIPI-c高风险（HR=2.6， p=0.003）对复发时间有独立的预测意义。携带TP53突变的病例预后差，中位生存期1.8年，而且50%的患者在1.0年时复发。TP53突变与Ki67>30%、母细胞
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