BMJ新闻：美国专家组建议10年心血管事件发生风险在10%及以上的40-75岁成人使用他汀类药物
2015-12-29 sunshine 译 MedSci原创
据美国预防服务工作组于本月22日所发表的草案建议所示，对于无心血管疾病史，但是吸烟或血脂异常，或患有糖尿病，或患有高血压以及10年，年龄在40岁至75岁之间的成年人来说，应使用低至中等剂量的他汀类药物以做预防性的治疗。据此建议的目的，血脂异常应定义为低密度脂蛋白的浓度大于130mg/dL。
据美国预防服务工作组于本月22日所发表的草案建议所示，对于无心血管疾病史，但是吸烟或血脂异常，或患有糖尿病，或患有高血压以及10年，年龄在40岁至75岁之间的成年人来说，应使用低至中等剂量的他汀类药物以做预防性的治疗。据此建议的目的，血脂异常应定义为低密度脂蛋白的浓度大于130mg/dL。
该建议与2014年7月英国NICE所制定的类似。
对于某些存在一个或多个以上危险因素或10年心血管事件风险较低（7.5% - 10%）的成人来说，他汀类药物或有益于其初级预防，但是有证据表明，他汀类药物对这些人群的净效益较小，对于这些人群是否应该使用他汀类药物来加以治疗应根据其临床医生的评估以及患者的选择来决定。对于服用他汀类药物所获得的益处大于害处或益处大于传统每日服用药物的益处的患者来说，应开始选择服用他汀类药物来降低起心血管疾病的发病风险。
为了计算患者10年心血管事件的发病风险，工作组建议使用ACC/AHA的汇总队列方程计算心血管疾病的发病风险。
该工作组列出了一些低剂量他汀类药物治疗的例子，包括20－40 mg/d的氟伐他汀、20 mg/d的洛伐他汀或10 mg/d的辛伐他汀。中等剂量他汀类药物治疗的例子，包括10-20 mg/d的阿托伐他汀，40 mg/d的洛伐他汀，或20-40 mg/d的辛伐他汀。
在英国，NICE建议医生为在10年心血管事件风险≥10%的年龄 ≥40岁的成人的初级预防中提供20 mg的阿托伐他汀来加以预防。
原始出处：
Michael McCarthy. US panel recommends statins for adults aged 40 to 75 at 10% or greater risk of cardiovascular disease. BMJ 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h7008.
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不过临床上也是这么做的好像，
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总之，谢谢分享，
102
总之，谢谢分享，
63
好想前后矛盾，该听哪个呢？
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但是又有研究发现他汀预防作用不显著，咱还是抓生活方式吧，吃药预防会有多少人接受呢，这玩意儿又不是疫苗
135
研究本身还是有意义的
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