JAMA Pediatr：抗生素引起儿童早期肥胖
2014-12-11 MedSci MedSci原创译
肥胖已经成为儿童和成年人的严重疾病负担，因此备受公共卫生的关注。过去的研究表明，婴儿时期接触的环境因素可能对肥胖的发病风险有长期影响，而研究发病因素可能对降低肥胖的发病风险提供思路。为了研究婴儿期使用抗生素对幼儿肥胖的影响，费城儿童医院的Bailey LC医生对费城、宾夕法尼亚及其周边地区的儿童展开队列研究。该研究发表在近日的JAMA Pediatr上。研究者检索了2001-2013年的电子病历系
肥胖已经成为儿童和成年人的严重疾病负担，因此备受公共卫生的关注。过去的研究表明，婴儿时期接触的环境因素可能对肥胖的发病风险有长期影响，而研究发病因素可能对降低肥胖的发病风险提供思路。
为了研究婴儿期使用抗生素对幼儿肥胖的影响，费城儿童医院的Bailey LC医生对费城、宾夕法尼亚及其周边地区的儿童展开队列研究。该研究发表在近日的JAMA Pediatr上。
研究者检索了2001-2013年的电子病历系统，利用Cox比例风险模型调整人口、医疗和临床等混合变量，另外研究者还在费城儿童医院的附属医院中建立合作医疗网络，其中囊括了费城、宾夕法尼亚及其周边地区的医生和家庭医生。队列研究共纳入了64580名儿童，纳入研究的儿童在0-23个月时随访一次，24-59个月时随访1次或1次以上。
研究内容包括，患儿生后23个月内抗生素的使用情况。根据2000年国家健康和营养检查调查研究制定的BMI标准，对纳入患儿进行人体测量，诊断是否肥胖。
结果发现，69%的患儿在生后24个月内使用过抗生素，每个患儿平均使用2.3次。抗生素的累计暴露与肥胖症的发生有关，广谱抗生素比窄谱抗生素与肥胖发生的相关性更强。早期使用广谱抗生素肥胖的发病风险高，但是窄谱抗生素对何时发病或发病率的高低都没有影响。类固醇、男性、市级医院、医疗保险、西班牙裔以及哮喘或喘息也是肥胖的影响因素。抗反流药物对肥胖没有影响。
结果表明，婴儿在0-23个月期间反复接受广谱抗生素治疗会增加儿童早期肥胖的发病风险，同时窄谱抗生素也是儿童肥胖的潜在调整危险因素。呼吁儿科医生对婴儿慎用抗生素，以降低潜在的肥胖发病风险。
原始出处：
Bailey, L.C., et al., Association of antibiotics in infancy with early childhood obesity. JAMA Pediatr, 2014. 168(11): p. 1063-9.
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婴儿在0-23个月期间反复接受广谱抗生素治疗会增加儿童早期肥胖的发病风险，同时窄谱抗生素也是儿童肥胖的潜在调整危险因素，因此对婴儿慎用抗生素，以降低潜在的肥胖发病风险
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