JACC：铂铬合金依维莫司洗脱支架用于冠脉疾病的长期安全性和疗效
2017-12-11 xiangting MedSci原创
经过5年的随访，PtCr-EES显示出与CoCr-EES相当的安全性和疗效，支架血栓形成率及其他不良事件发生率低。
这项研究旨在评估随机试验中铂铬合金依维莫司洗脱支架（PtCr-EES）的5年最终安全性和疗效，以及在2个单组亚研究中评估PtCr-EES在小血管（直径<2.5mm; n = 94）和长病变（24-34mm; n = 102）中的疗效。
在多中心随机PLATINUM（PLATINUM临床试验旨在评估PROMUS元件支架系统治疗新发冠脉病变）中，1年时在1,530例接受经皮冠脉介入治疗的患者中，PtCr-EES是不劣于钴铬合金依维莫司洗脱支架（CoCr-EES）的。
将1个或2个新发冠脉病变的患者（参考血管直径2.50-4.25 mm，长度≤24mm）按照1:1随机分为PtCr-EES组和CoCr-EES组。亚研究的所有患者接受PtCr-EES。主要终点是靶病变失败（TLF），以及靶血管相关心脏死亡，靶血管相关心梗或缺血驱动的靶病变血运重建的复合。
在随机试验中，PtCr-EES的5年TLF率为9.1％，CoCr-EES为9.3％（风险比[HR]：0.97; p = 0.87）。界标分析显示出院至1年（HR：1.12; P = 0.70）和第1至5年（HR：0.90; P = 0.63）的TLF率相似。心脏死亡、心肌梗塞、靶病变或血管再血管化或支架血栓形成率没有显著差异。PtCr-EES在小血管中的5年TLF率为7.0％，在长病变中为13.6％。
经过5年的随访，PtCr-EES显示出与CoCr-EES相当的安全性和疗效，支架血栓形成率及其他不良事件发生率低。使用PtCr-EES治疗小血管和长病变的患者，5年事件发生率也是可以接受的。
原始出处：
Christopher R. Kelly, et al. Long-Term Safety and Efficacy of Platinum Chromium Everolimus-Eluting Stents in Coronary Artery Disease. JACC：Cardiovascular Interventions. December 2017.
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