Circulation：Vorapaxar可减少外周动脉疾病（PAD）患者发生急性肢体缺血（ALI）
2016-02-01 MedSci MedSci原创
外周动脉疾病（PAD）患者，急性肢体缺血（ALI）的风险增加，可能导致肢体残缺病态的事件发生。研究人员在现代PAD症状的人群中在调查ALI的病因，后遗症及预测因子，以及是否PAR-1拮抗剂vorapaxar可以通过病因减少ALI整体发生率。TRA2P-TIMI50是一项vorapaxar随机，双盲，安慰剂对照试验，该试验中共包括3,787例有PAD症状的患者在稳定的患者。ALI是使用一个正式的定义
外周动脉疾病（PAD）患者，一旦出现急性肢体缺血（ALI）的风险增加，可能会导致肢体残缺事件的发生。研究人员在PAD症状的人群中在调查ALI的病因，后遗症及预测因子，以及PAR-1拮抗剂vorapaxar是否可以通过病因减少ALI整体发生率。
TRA2P-TIMI50是一项vorapaxar随机、双盲、安慰剂对照试验，该试验中共包括3,787例稳定的PAD患者。ALI是使用一个正式的定义预先指定的判定终点。在随访期间，108例患者共有150例ALI事件发生（安慰剂3年发生率为3.9％，每年1.3％）。对于有PAD症状的患者，外周血运重建之前，吸烟、ABI是ALI的预测因子。多数ALI事件的发生是因为手术移植物血栓形成（56％），随后在原位血栓形成（27％）。支架内血栓形成和血栓栓塞分别造成ALI为13％和5％。17.6％的ALI有截肢发生。 Vorapaxar降低了第一ALI事件的41％（HR 0.58，95％Cl 0.39-0.86，P=0.006），以及总ALI事件降低了41％（94事件 vs 56事件，风险比 0.59，95％Cl 0.38-0.93，p=0.022）。 vorapaxar的疗效与ALI的病因是一致的。
在选定有PAD症状，无房颤的患者中，ALI发生率为每年1.3％，最常见的原因是急性搭桥时，血栓形成或在病变血管的血栓原位引起的，通常会导致截肢。Vorapaxar减少PAD症状患者发生ALI的一致性病因包括手术移植物血栓形成和原位血栓形成。
原始出处：
Bonaca MP,Gutierrez JA,Creager MA,et al.Acute Limb Ischemia and Outcomes With Vorapaxar in Patients with Peripheral Artery Disease,Circulation,2016,1,29
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