JAMA：科学告诉我们距离结束HIV大流行还有多远？
2017-10-10 枫丹白露 来宝网
根据艾滋病毒/艾滋病流行的安东尼·福西（Anthony S. Fauci）医师的新评论，尽管艾滋病毒感染的治疗和预防取得了显著的进步，但开发有效的艾滋病毒疫苗对于实现艾滋病毒/艾滋病的流行是非常有必要的。
【持久结束艾滋病流行可能需要艾滋病疫苗】根据艾滋病毒/艾滋病流行的安东尼·福西（Anthony S. Fauci）医师的新评论，尽管艾滋病毒感染的治疗和预防取得了显着的进步，但开发有效的艾滋病毒疫苗对于实现艾滋病毒/艾滋病的流行是非常有必要的。
理论上，全球有效的艾滋病毒治疗和预防手段的实施可能会结束艾滋病毒/艾滋病的流行。抑制艾滋病毒的抗逆转录病毒疗法有利于艾滋病毒感染者的健康，并防止病毒传播给其艾滋病毒阴性的性伴侣。此外，暴露预防（PrEP）等策略可以有效预防感染高风险人群中的艾滋病毒感染。
然而，从实际的角度来看，没有接种疫苗，结束艾滋病毒/艾滋病流行病是不可能的。尽管执行艾滋病毒检测和治疗取得了非常大的进展，但仍有很大差距。全球有超过1700万艾滋病毒感染者未接受抗逆转录病毒治疗。新感染率持续高升，这一情况更加复杂，估计仅在2016年就有180万。建模研究表明，特别是在某些农村地区人群的广泛地域分散将使得难以覆盖所有需要艾滋病毒治疗和预防服务的人。另外，随着人们的新感染，全球艾滋病毒治疗和预防所需的经济资源也不断增加。
Fauci博士写道，采取适度有效的艾滋病毒疫苗，如果与现有治疗和预防工作一起部署，可能会大大减缓这一流行病。由于免疫系统对艾滋病毒的保护作用不足，艾滋病毒疫苗最有可能不如用于控制或终止全球爆发的已证实疫苗（例如黄热病和脊髓灰质炎疫苗）的效果的可能性几乎达到100％。根据模型研究，如果目前的艾滋病毒治疗和预防努力得到持续，并且开发和部署至少有效的50％的艾滋病毒疫苗，就可以遏制这一流行病。
Fauci博士总结说，至关重要的是继续加快研发力度，开发一种至少适度有效的艾滋病毒疫苗，同时积极扩大现有治疗和预防工具的实施。
原始出处：
Hilary D. Marston， et al. An HIV vaccine is essential for ending the HIV/AIDS pandemic. Journal of the American Medical Association， 2017. DOI： 10.1001/jama.2017.13505.
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