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Diabetes Care:美国终末期肾病和糖尿病患者非创伤性下肢截肢的趋势

2019-5-30 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0
Tags: NLEA  ESRD  糖尿病  

非创伤性下肢截肢术(NLEA)是终末期肾病(ESRD)和糖尿病的并发症。虽然最近的数据显示美国ESRD人群的NLEA发生率整体下降,但在糖尿病患者中的趋势仍不明朗。

近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,研究人员根据美国肾脏数据系统的ESRD患者估算了2000年至2015年间NLEA每年住院率超过200万成人(≥18岁)。年龄、性别和种族调整的NLEA发生率根据糖尿病状况、年龄、性别、种族和截肢水平(脚趾、脚、膝盖以下和膝盖以上)进行分层。研究人员使用Joinpoint回归评估时间趋势,并报告了年度百分比变化(APC)。

在糖尿病成人中,2000年至2013年的NLEA率下降了43.8%(从每100人每年7.5到4.2; APC为-4.9,P<0.001),然后稳定下来。在没有糖尿病的成年人中,2000年至2013年期间,总NLEAs率下降了25.5%(从1.6降至1.1; APC为-3.0,P<0.001),然后趋于稳定。近年来,这些趋势似乎是由于轻微NLEA(脚趾和脚)下降,而有所减缓或停滞,而大型NLEA(膝盖以上)则继续下降。 

由此可见,尽管NLEA率有所下降,但该分析记录了近年来在ESRD和糖尿病高风险人群中NLEA趋势的进展。应该考虑增加对ESRD人群预防性足部护理的关注,特别是对于糖尿病患者。 

原始出处:

Jessica L. Harding.et al.Trends of Nontraumatic Lower Extremity Amputation in End-Stage Renal Disease and Diabetes, United States, 2000–2015.Diabetes Care.2019.https://doi.org/10.2337/dc19-0296

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