Lancet Infectious Diseases：外科手术抗感染预防时机
2017-04-05 MedSci MedSci原创
对于半衰期较短的头孢类药物，不存在术前60分钟的药物预防手术部位感染的窗口期
目前使用外科预防性药物 (SAP)预防手术部位感染(SSI)的时间一般为切口前60分钟，这一时间窗口为临床观察的结果，精确的最佳时机并不知晓。研究人员近日通过试验比较术前早期SAP与晚期SAP对术后感染的发生差异，其结果发表于The Lancet Infectious Diseases。
在一项III期试验中，参与者为18岁以上普通外科住院患者，随机在麻醉室接受SAP(早期SAP组)或在手术室接受SAP (晚期SAP组)；SAP的过程为单次静脉注射1.5克头孢呋辛。主要终点为术后30天手术部位感染发生率。
试验中，有2798人接受早期SAP，2782人接受晚期SAP，5175人纳入数据分析；早期SAP组平均时间为术前42分，晚期组为16分；住院随访率为100%，术后30天随访率为88.8%，整体SSI率为5.1%
早期的SAP未能显着的减少SSI发生率(风险比 0.93 95% CI 0.72-1.21 p=0.601)。
研究结果表明，对于半衰期较短的头孢类药物，不存在术前60分钟的药物预防手术部位感染的窗口期。
原文出处：
Prof Walter P Webe et al. Timing of surgical antimicrobial prophylaxis： a phase 3 randomised controlled trial. The Lancet Infectious Diseases. 03 April 2017
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