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Eur Rev Med Pharmacol Sci:异丙酚或七氟醚麻醉对肺癌切除术患者围术期炎症反

2018/11/26 作者:唐剑   来源:罂粟花 我要评论1
Tags: 异丙酚  七氟醚  肺癌  

背景与目的

目的是为了探讨异丙酚和七氟醚麻醉对肺癌切除患者炎症反应,肺功能和认知功能的影响及其差异。

方  法

选择2014年1月至2016年1月在济宁市第一人民医院接受肺叶切除术的62例肺癌患者,随机分为两组:异丙酚组(n = 31)和七氟醚组(n = 31)。异丙酚组患者静脉注射异丙酚用于麻醉维持治疗,而七氟醚组患者吸入七氟醚用于麻醉维持。所有患者均由同一操作者进行手术切除。在麻醉诱导(t1)之前,单肺通气前(t2),胸骨闭合术后(t3)和术后24小时(t4)分别记录围手术期患者炎症反应和肺功能的变化。记录两组患者拔管时间,睁眼时间和意识反应恢复时间;采用简易精神状态检查表(MMSE)评估患者认知功能的变化,分别检测麻醉诱导前和术后24h患者血清中S100β蛋白的浓度。

结  果

两组患者在t2和t3时肺泡 - 动脉血氧分压(A-aDO2),呼吸指数(RI)和肺内分流分数(Qs / Qt)的分压差异显着高于t1 (p<0.01);在t2-t3期间,异丙酚组患者A-aDO2、RI、Qs/Qt显着低于七氟醚组(p<0.05);丙泊酚组患者麻醉诱导后血清白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平明显高于t1时,然而白细胞介素-10 (IL-10)水平低于t1时(p<0.01);在t2-t4期间,异丙酚组患者血清IL-6、MMP-9水平明显低于七氟醚组,而IL-10水平明显高于七氟醚组(p<0.05)。异丙酚组患者术后拔管时间、睁眼时间、反应时间明显短于七氟醚组(p<0.05)。术中至术后24小时异丙酚组患者不良反应发生率明显低于七氟醚组(p<0.05);两组患者在t4时的MMSE评分显着低于在t1,尽管t4时的S100β蛋白的浓度明显高于t1 (p < 0.01);在t4,异丙酚组患者的MMSE评分显着高于七氟醚组,但是S100β蛋白的浓度却低于七氟醚组的患者(p < 0.05)。

结  论

与七氟醚麻醉相比,异丙酚麻醉可显着降低肺癌切除术患者围术期炎症反应,缩短术后恢复时间,保护患者肺功能,改善术后认知功能,降低术中不良反应发生率。

原始出处:

Haitao Tian ,Xiuhua Duan,et,al.Effects of propofol or sevoflurane anesthesia on the perioperative inflammatory response,pulmonary function and cognitive function in patients receiving lung cancer resection[J].European Review for Medical and Pharmacological Sciences,2017; 21: 5515-5522



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(来自:梅斯医学APP)

2018/11/28 15:47:25 回复

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