BMJ：警惕！前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的发生风险
2015-10-27 MedSci MedSci原创
BMJ：警惕！前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的风险近日，来自加拿大韦仕敦大学的研究人员发现，前列腺特异性α受体拮抗剂可显著增加男性跌倒及骨折的发生风险，其原因或与前列腺特异性α受体拮抗剂可诱发机体低血压的发生有关。研究人员搜集了来自加拿大安大略省的147084名男性患者（年龄≥66岁）的数据。所有患者均在2003年六月至2013年11月期间接受了前列腺特异性α受体拮抗剂，阿夫唑嗪，或
图片来源：Pixabay
研究人员搜集了来自加拿大安大略省的147084名男性患者（年龄≥66岁）的数据。所有患者均在2003年6月至2013年11月期间接受了前列腺特异性α受体拮抗剂，阿夫唑嗪，或西洛多辛治疗。此外研究人员还设置了对照组，1:1匹配（使用倾向评分模型）纳入了未接受前列腺特异性α受体拮抗剂的对照人群。评估的主要结果为，治疗后90天内暴露组与对照组人群因跌倒或骨折而就诊或住院的发生率；次要评估结果为低血压及头部外伤。
结果发现，与对照组人群相比，接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗的暴露组患者跌倒（OR:1.14, 95% CI:1.07-1.21，绝对风险增加了0.17%）及骨折（OR:1.16, 95% CI:1.04-1.29，绝对风险增加了0.06%）的发生危险显著升高。而在未接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗之前，患者跌倒及骨折的发生风险并未升高。此外，次要评估结果显示，接受前列腺特异性α受体拮抗剂治疗后患者低血压（OR:1.80）及头部外伤（OR:1.15）的发生率也显著高于对照人群。
此二组研究对象的98个变量（包括人口统计学因素，其他共存疾病，药物的使用，医疗保健的使用以及既往就诊情况等）相似。但是可能存在潜在的无法预测的混杂因素，包括身体不适，活动障碍及环境危险因素等。用于识别主要评估结果的数据其敏感性有限，故本研究结果的绝对风险值或被低估。此外，本研究仅纳入了66岁及以上的老年男性，84%的这些男性患者服用了坦索罗辛，所以本研究结果并不适用于年轻患者，而且不同药物所致风险的差异过小并无统计学意义。
原始出处：
Blayne Welk, Eric McArthur et al. The risk of fall and fracture with the initiation of a prostate-selective α antagonist: a population based cohort study. BMJ, 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h5398 (Published 26 October 2015).
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