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Heart:当代成年先天性心脏病患者的死因

2018-5-15 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论0

随着儿科医疗技术的进步,先天性心脏病(CHD)患者的预期寿命得到显著改善。因此死亡率模式正在发生变化。这项研究旨在描述当代成年CHD患者队列中的生存率和死亡原因。

研究人员回顾分析了成人CHD数据库中的3068例患者(年龄≥16岁,2000至2015年间至少到访作者所在中心1次),通过澳大利亚全国死亡索引记录死亡人数和死因。通过CHD的复杂性和潜在的先天性诊断来分析生存率和死亡率模式。

该队列包括3068例成年患者(53%为男性)。患者分布(按Bethesda分类)为47%简单、34%为中等、18%为复杂(1%不能分类)。在中位随访的6.2年(IQR 3.5-10.4)中,341例患者(11%)死亡,发生率为0.4例死亡/100患者年(py)。随着CHD复杂性的增加,生存率显著降低(p<0.001); 简单组的死亡率为0.3例死亡/100py,中位死亡年龄为70岁,复杂组为1.0例死亡/100py,中位死亡年龄为34岁。总体而言,非心脏性死因超过心脏原因,分别为54%和46%。导致死亡的主要原因是心力衰竭(17%),其次是恶性肿瘤(13%)。简单型成人CHD患者大多因非心脏原因死亡,比如恶性肿瘤。围手术期死亡率仅占死亡的5%。

成年CHD患者的过早死亡很常见。尽管心衰仍是最常见的死因,但在当代的CHD专业治疗中心,非心脏性死亡人数超过心脏性死亡人数,尤其是简单型CHD患者。

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