患者1个月前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,不伴有明显发热寒战,不伴有尿频尿急尿痛加重,不伴有腰腹部疼痛,不伴有恶心呕吐,未及时就诊,血尿自行好转。1周前再次出现无痛肉眼血尿,就诊于外院。
B超及CT提示左侧肾盂内实性占位,大小约3.5x3cm。
上尿路浸润性肿瘤是指起源于肾盂和输尿管的恶性肿瘤,
临床较少见,仅占尿路上皮肿瘤的2%~5%。其发病相对隐匿、无特异性,
诊断较为困难。上尿路尿路上皮癌大体病理可分为腔内肿块与管壁增厚2个类型,也可分为乳头状、浸润乳头状、弥漫浸润性等。
CT是诊断浸润性生长的上尿路肿瘤重要的方法,能显示肿瘤全貌、肿瘤密度、浸润范围以及与周围器官的关系等。CT表现为局限性管壁不规则增厚、管腔狭窄闭塞、局部输尿管增粗或结节状软组织密度影包绕输尿管生长,邻近组织和结构侵犯或周围淋巴结转移。
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