JAHA：心脏植入式电子设备植入出血相关并发症分析
2017-01-23 xing.T MedSci原创
本研究在保险索赔数据库编码的范围内提供了一个真实世界中接受CIEDs植入手术后出血并发症发病率的下界。研究结果证实了出血和随后感染风险之间的相关性。但仍需要进一步的研究来精确地明确与出血相关的费用。
现代社会越来越多的人使用了心脏植入式电子设备（CIEDs），并且这一趋势在不断增长。在CIEDs植入手术期间发生的出血相关的并发症发病率和随后的感染风险在临床试验中已经进行了研究，但是在非随机的“现实世界”的人群中尚未有报道，近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上专门针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员对Truven MarketScan数据库（2009年-2013年）的美国保险索赔数据进行了一项回顾性分析，旨在评估CIEDs植入手术期间或随后30天的随访中发生出血并发症的发生率，以及在随访31天至365天期间出血和随后发生的感染之间的相关性。这项研究确定了42606例患者接受初次或更换CIED手术，并且都符合研究纳入标准。
研究人员发现接受药物治疗的患者出血的发生率从0.58%到2.81%不等。接受CIEDs植入手术后前30天发生出血并发症的患者在随访31天至365天期间发生感染的发生率明显高于那些没有发生出血并发症的患者（6.56% vs. 1.24%，P＜0.001），在多变量分析中这一结果仍然存在（风险比为2.97，95%可信区间为1.94-4.54，P＜0.001）。
由此可见，本研究在保险索赔数据库编码的范围内提供了一个真实世界中接受CIEDs植入手术后出血并发症发病率的下界。研究结果证实了出血和随后感染风险之间的相关性。但仍需要进一步的研究来精确地明确与出血相关的费用。
原始出处：
Christine I. Nichols,et al. Incidence of Bleeding‐Related Complications During Primary Implantation and Replacement of Cardiac Implantable Electronic Devices. JAHA.2017. http://jaha.ahajournals.org/content/6/1/e004263
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