Circulation：非维生素K抗凝药在围手术期中的管理-美国心脏协会声明
2017-02-11 MedSci MedSci原创
非维生素K口服抗凝剂（NOAC）现在广泛用作华法林的替代治疗药物，主要用于预防心房颤动和静脉血栓栓塞中发生中风。迄今为止，在临床实践中，如何管理患有出血或有出血风险的NOAC患者仍然存在着广泛的不确定性。与出血和围手术期管理的NOAC逆转相关的临床试验数据很少，建议主要来自专家意见。由于在美国缺乏商业化测定，实验室测量具有一定的挑战性，因此知道最后摄取NOAC和肾脏功能的时间对于管理这些患者是至关
非维生素K口服抗凝剂（NOAC）现在广泛用作华法林的替代治疗药物，主要用于预防心房颤动和静脉血栓栓塞中发生中风。
迄今为止，在临床实践中，如何管理患有出血或有出血风险的NOAC患者仍然存在着广泛的不确定性。
与出血和围手术期管理的NOAC逆转相关的临床试验数据很少，建议主要来自专家意见。
由于在美国缺乏商业化测定，实验室测量具有一定的挑战性，因此知道最后摄取NOAC和肾脏功能的时间对于管理这些患者是至关重要的。 Idarucizumab可作为解毒剂快速逆转达比加群的效果。
目前，在美国没有可用于口服Xa抑制剂的特异性解毒剂。
凝血酶原浓缩物被认为是危及生命的出血。医疗机构应该采用NOAC逆转和围手术期管理方案来开发多学科投入。
原始出处：
Raval AN, Cigarroa JE, Chung MK, et al. Management of Patients on Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in the Acute Care and Periprocedural Setting: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2017 Feb 6. pii: CIR.0000000000000477.
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学习了，但是不具体！稍有遗憾！
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