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Thorax:医院和专业服务对肺癌预后的影响

2019-1-22 作者:xiangting   来源:MedSci原创 我要评论1

国家肺癌审计署(NLCA)的数据通常提示不同肺癌治疗单位的预后存在差异,而这种差异不能完全由病例混合解释。这项研究探讨了提供服务的医院与患者预后之间的关联。

研究人员在2017年6月通过电子调查收集提供服务的详细信息。计算每个医院从国家肺癌调试指南中的11个关键服务因素得出的总体组织得分。将每家医院的结果与2015年NLCA病例的患者预后结果联网。使用多因素logistic回归分析将组织评分与患者预后联系起来。

肺癌治疗医院的组织审核评分从0到11不等。38个(29%)医院得分为0-4,64个(50%)医院得分为5-7,27个(21%)医院得分8-11。多因素回归分析显示,与评分0-4的医院相比,评分8-11医院患者的1年生存率更高(校正OR(95%CI)=2.30(1.04-5.08),p<0.001),治愈意图的治疗率更高(校正OR(95%CI)=1.62(1.26-2.09),p<0.001),并在62天内接受治疗的可能性更大(校正OR(95%CI)=1.49(1.20-1.86),p<0.001)。

不同国家间提供的服务和劳动力仍存在差异。这项研究提供了证据表明,遵守国家肺部调试指南有助于在当前服务结构内改善患者预后。

原始出处:

Jana Bhavani Adizie. Impact of organisation and specialist service delivery on lung cancer outcomes. Thorax. 19 January 2019.

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