滕卫平解读《2014年分化型甲状腺癌和甲状腺结节诊治指南》
2015-11-04 磨砂 医学论坛网
最近美国甲状腺学会(ATA)颁布了新版指南《2014年分化型甲状腺癌和甲状腺结节诊治指南》。这是美国ATA继2006年,2009年版本后颁布的第三个分化型甲癌指南。 在2015中华医学会内分泌大会上,滕卫平教授对照2009年指南的内容,介绍了新版指南的新观点,并且报告支持这些新观点的证据资料。 报告的内容包括:①分化型甲状腺癌(DTC)患者是选择甲状腺全切,还是单叶切除?根据ATA2014
最近美国甲状腺学会(ATA)颁布了新版指南《2014年分化型甲状腺癌和甲状腺结节诊治指南》。这是美国ATA继2006年,2009年版本后颁布的第三个分化型甲癌指南。
在2015中华医学会内分泌大会上,滕卫平教授对照2009年指南的内容,介绍了新版指南的新观点,并且报告支持这些新观点的证据资料。
报告的内容包括:①分化型甲状腺癌(DTC)患者是选择甲状腺全切,还是单叶切除?根据ATA2014年指南,肿瘤直径1-4cm,临床判定的低危患者都可以采取单叶切除。而明显的甲状腺腺外浸润、颈部淋巴结受累、远隔转移、肿瘤直径>4cm、有甲状腺癌家族史、有头颈部放射治疗史和年龄>45岁的患者,仍需考虑甲状腺全切或次全切除。
②中央淋巴结的预防性处理。ATA2009指南指出,即使临床判断中央淋巴结未被累计,也推荐做预防性中央淋巴结切除,特别是晚期患者。而ATA2014指南表明。对于没有转移的T1,T2期DTC患者,临床判断中央淋巴结未被累及的(cN0)和大多数的FTC,行甲状腺切除,不做预防性中央淋巴结切除。
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