Brain:发作性快动眼睡眠行为障碍中痴呆和帕金森症的风险及预测因素

2020-05-31 MedSci原创 MedSci原创

发作性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)是帕金森病、卢氏痴呆伴卢氏体痴呆和多系统萎缩的强大早期信号。这为直接观察前兆性神经退行性状态提供了一个前所未有的机会,并有可能进行神经保护性治疗的干预。对于未来的神

发作性快动眼睡眠行为障碍(iRBD)是帕金森病、卢氏痴呆伴卢氏体痴呆和多系统萎缩的强大早期信号。这为直接观察前兆性神经退行性状态提供了一个前所未有的机会,并有可能进行神经保护性治疗的干预。对于未来的神经保护性试验,准确估计表型转化率并确定表型转化的潜在预测因子是至关重要的。本研究评估了一个大型多中心队列iRBD的神经退行性疾病风险和神经变性的预测因素。

 

我们结合了国际RBD研究组24个中心的前瞻性随访数据。在基线时,经多肌统计学证实的iRBD患者在没有帕金森病或痴呆的情况下进行了睡眠、运动、认知、自主神经和特殊感觉测试。然后患者进行了前瞻性随访,期间评估了痴呆和帕金森症的风险。用Kaplan-Meier分析估计了痴呆和帕金森症的风险。phenoconversion的预测因素用Cox比例危害分析进行评估,并对年龄、性别和中心进行校正。疾病改变试验的样本量估计采用时间-事件分析法计算。

 

总的来说,共招募了1280名患者。平均年龄为66.3±8.4岁,82.5%为男性。平均随访时间为4.6年(范围=1-19年)。从iRBD到显性神经退行性综合征的总体转化率为6.3%/年,其中73.5%的患者在12年的随访后转化为显性神经退行性综合征。异常定量运动检测[危险比(HR)=3.16]、客观运动检查(HR=3.03)、嗅觉障碍(HR=2.62)、轻度认知障碍(HR=1. 91-2.37)、勃起功能障碍(HR=2.13)、运动症状(HR=2.11)、DAT扫描异常(HR=1.98)、色觉异常(HR=1.69)、便秘(HR=1.67)、REM失弛缓症(HR=1.54)、年龄(HR=1.54)。性别、白天嗜睡、失眠、失眠、躁动不安腿综合征、睡眠呼吸暂停、泌尿功能障碍、正位症状、抑郁症、焦虑症、焦虑症或神经实质超声检查无显著的预测价值。在预测性标志物中,只有认知变量在基线时转化为原发性痴呆与帕金森症的患者与帕金森症患者在基线时有差异。确定性神经保护性试验的样本量估计每组142至366名患者。这项大型多中心研究记录了从iRBD到显性神经退行性综合征的高表型转化率。

 

总之,我们的研究结果提供了预后标志物的相对预测价值,可用于对患者进行神经保护性试验的分层。

 

原始出处:

 

Ronald B PostumaAlex Iranzo, et al., Risk and Predictors of Dementia and Parkinsonism in Idiopathic REM Sleep Behaviour Disorder: A Multicentre Study. Brain. 2019 Mar 1;142(3):744-759. doi: 10.1093/brain/awz030.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1709771, encodeId=81b51e09771be, content=<a href='/topic/show?id=3c0e90045ac' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#行为障碍#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=90045, encryptionId=3c0e90045ac, topicName=行为障碍)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=895a31785550, createdName=12498cb5m23暂无昵称, createdTime=Fri Apr 16 15:01:56 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1264331, encodeId=4a9412643317f, content=<a href='/topic/show?id=daf1100226fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预测因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100226, encryptionId=daf1100226fb, topicName=预测因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a57b78, createdName=朱睿睿, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1518879, encodeId=2d8615188e998, content=<a href='/topic/show?id=2ad14853585' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#帕金森症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=48535, encryptionId=2ad14853585, topicName=帕金森症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=6b6811200125, createdName=howi, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1048624, encodeId=e0cf1048624b7, content=老年人痴呆何药可用??, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=junJUN, createdTime=Mon Jun 01 01:01:56 CST 2020, time=2020-06-01, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1709771, encodeId=81b51e09771be, content=<a href='/topic/show?id=3c0e90045ac' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#行为障碍#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=90045, encryptionId=3c0e90045ac, topicName=行为障碍)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=895a31785550, createdName=12498cb5m23暂无昵称, createdTime=Fri Apr 16 15:01:56 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1264331, encodeId=4a9412643317f, content=<a href='/topic/show?id=daf1100226fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预测因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100226, encryptionId=daf1100226fb, topicName=预测因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a57b78, createdName=朱睿睿, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1518879, encodeId=2d8615188e998, content=<a href='/topic/show?id=2ad14853585' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#帕金森症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=48535, encryptionId=2ad14853585, topicName=帕金森症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=6b6811200125, createdName=howi, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1048624, encodeId=e0cf1048624b7, content=老年人痴呆何药可用??, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=junJUN, createdTime=Mon Jun 01 01:01:56 CST 2020, time=2020-06-01, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1709771, encodeId=81b51e09771be, content=<a href='/topic/show?id=3c0e90045ac' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#行为障碍#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=90045, encryptionId=3c0e90045ac, topicName=行为障碍)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=895a31785550, createdName=12498cb5m23暂无昵称, createdTime=Fri Apr 16 15:01:56 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1264331, encodeId=4a9412643317f, content=<a href='/topic/show?id=daf1100226fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预测因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100226, encryptionId=daf1100226fb, topicName=预测因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a57b78, createdName=朱睿睿, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1518879, encodeId=2d8615188e998, content=<a href='/topic/show?id=2ad14853585' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#帕金森症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=48535, encryptionId=2ad14853585, topicName=帕金森症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=6b6811200125, createdName=howi, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1048624, encodeId=e0cf1048624b7, content=老年人痴呆何药可用??, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=junJUN, createdTime=Mon Jun 01 01:01:56 CST 2020, time=2020-06-01, status=1, ipAttribution=)]
    2020-06-02 howi
  4. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1709771, encodeId=81b51e09771be, content=<a href='/topic/show?id=3c0e90045ac' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#行为障碍#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=90045, encryptionId=3c0e90045ac, topicName=行为障碍)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=895a31785550, createdName=12498cb5m23暂无昵称, createdTime=Fri Apr 16 15:01:56 CST 2021, time=2021-04-16, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1264331, encodeId=4a9412643317f, content=<a href='/topic/show?id=daf1100226fb' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#预测因素#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=100226, encryptionId=daf1100226fb, topicName=预测因素)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=a57b78, createdName=朱睿睿, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1518879, encodeId=2d8615188e998, content=<a href='/topic/show?id=2ad14853585' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#帕金森症#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=39, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=48535, encryptionId=2ad14853585, topicName=帕金森症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=6b6811200125, createdName=howi, createdTime=Tue Jun 02 13:01:56 CST 2020, time=2020-06-02, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1048624, encodeId=e0cf1048624b7, content=老年人痴呆何药可用??, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=61, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=junJUN, createdTime=Mon Jun 01 01:01:56 CST 2020, time=2020-06-01, status=1, ipAttribution=)]
    2020-06-01 junJUN

    老年人痴呆何药可用??

    0

相关资讯

这12类药物会引起「帕金森」,别误诊了!

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种以中脑黑质多巴胺神经元进行性退变为主、多系统受累的缓慢进展的中老年神经系统变性疾病。

JAMA Neurol:亚洲人群帕金森病相关遗传风险因素研究

本次在亚洲人群的PD相关基因风险全基因组关联研究发现了2个新的基因位点,以及9个先前发现的欧洲人群位点,这一研究证实了亚洲和欧洲个体在PD遗传危险因素方面的异同,对亚洲人群风险分层和精确医学具有潜在

JN:新发现:帕金森治疗的新进展:光遗传学+深部脑刺激

最近美国杜克大学的一项新研究表明,以光遗传学为基础的深部脑刺激可以缓解大鼠中的帕金森症状。

2019年帕金森病研究十大新进展

帕金森氏病影响超过1%的人口,是仅次于阿尔茨海默氏症的第二大神经退行性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的数据,它影响了全球600万人,这一数字到2030年可能达到1200万人。帕金森病主要影响称为黑质(substantia nigra)的大脑区域中的神经元。这些神经元负责产生多巴胺(一种用于在整个大脑中传输信号的化学信使),并负责传递计划和控制身体运动的信息。帕金森病特点是运动和认知问题,但这

Treehugger :打乒乓球能改善帕金森手颤!日本研究

“我的手经常发抖,越是不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”

美国FDA批准帕金森病新药上市,显著缩短“关闭期”时间

今日,Neurocrine Biosciences公司宣布,美国FDA已批准其口服药物Ongentys(opicapone)作为左旋多巴/卡比多巴的辅助疗法,治疗经历“关闭”期

拓展阅读

帕金森治疗有望!科学家在小鼠四肢中发现“超快”肌肉纤维

通过该项研究,利用MSI和LC-MS相结合的方式,产生了可靠的空间代谢组学结果。经过分析,研究人员发现了一种类似EOM的超快肌肉纤维——2B mitohigh肌纤维。

阿尔茨海默病、帕金森病丨影像诊断要点

帕金森病(PD):进行性神经变性疾病,主要累及黑质致密部(SNpc)。

npj Parkinsons Dis:帕金森病,炎症小体有利于评估病情

NLRP3炎症体的失活可能会使PD患者受益。

JAMA Neurol:良性前列腺增生药物或可预防帕金森病

在良性前列腺增生患者中,接受唑嗪类药物治疗人群的帕金森风险降低

JAMA Neurol:姑息治疗用以改善帕金森患者生活质量

研究认为,姑息治疗对改善帕金森病患者生活质量,降低护理负担有益

帕金森病患者全麻术后木僵状态一例

患者,女,69岁,156 cm,56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。