Brain：多巴胺通过抑制小脑丘脑来控制帕金森的震颤。
2017-07-13 MedSci MedSci原创
帕金森的静息性震颤与基底神经节和脑-丘脑皮质回路的大脑活动改变有关。尽管帕金森氏病的特征是基底神经节的多巴胺衰竭，但其多巴胺能的机理目前仍然不清楚:服用多巴胺能减少一些患者的震颤，但许多患者存在多巴胺抵抗性震颤。
帕金森的静息性震颤与基底神经节和脑-丘脑皮质回路的大脑活动改变有关。尽管帕金森氏病的特征是基底神经节的多巴胺衰竭，但其多巴胺能的机理目前仍然不清楚:服用多巴胺能减少一些患者的震颤，但许多患者存在多巴胺抵抗性震颤。
利用药理功能磁共振成像，研究者们测试多巴胺能干预如何影响帕金森病患者的大脑回路。从40例帕金森氏病患者的样本中，我们选取了15例有明显活动性特征的患者。研究者们分别在开关多巴胺药物两种情况下分别比较震颤相关性活动及有效连接。基于对最近开发的一种帕金森氏症的大脑模型的研究，我们测试了多巴胺对脑活动的影响。
结果显示，多巴胺与震颤发作(在基底神经节)和震颤振幅(在大脑-丘脑-皮质回路)有关。多巴胺能药物治疗降低静息性震颤的百分数平均为28%，范围- 12 - 68%。此外，多巴胺能的药物减少了苍白球中震颤发作的相关活动，并一定程度上减少了丘脑腹侧中间核中与震颤幅度相关的活动。
研究者们利用动态因果模型进行的网络分析显示，多巴胺直接增加了腹侧中间核的自我抑制，而不是直接影响大脑基底神经节的脑-丘脑皮质回路。另外，研究者们faxian丘脑自我抑制的大小预示着震颤对于多巴胺的反应。多巴胺通过增强丘脑的小脑核(腹侧中核)的抑制性机制来减少静止性震颤。这表明，多巴胺能通过对脑-丘脑皮质回路中的影响在帕金森病中起作用。
原文出处：
Dirkx MF, den Ouden HE, Aarts E, et al. Dopamine controls Parkinson's tremor by inhibiting the cerebellar thalamus. Brain. 2017 Mar 1;140(3):721-734. doi: 10.1093/brain/aww331.
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