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Eur Heart J:经皮冠状动脉介入治疗前负荷剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件的短期和长期影响

2019-1-5 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论2

注:本篇文章因为纳入文献数据不正确,已被EHJ撤稿。(2019.2.9)

负荷剂量的阿托伐他汀(80 mg)能否减轻急性冠状动脉综合征(ACS)患者的主要不良血管事件(MACE)仍存在争议。近日,血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,研究人员进行了这项荟萃分析。

通过搜索医学文献数据库,研究人员确定了比较接受PCI的ACS患者服用负荷剂量阿托伐他汀与对照药的随机对照试验(RCT),并计算了主要终点的风险比(RR)和95%置信区间(CI)。最后,纳入了招募22095名患者的13项试验;在22095名患者中,11214名(50.7%)患者接受了80mg阿托伐他汀的负荷剂量。

与对照组相比,服用阿托伐他汀可显著降低MACE(RR为0.66,95%CI为0.54-0.80)、心肌梗死(MI,RR为0.61,95%CI为0.46-0.80)、血运重建(RR为0.76,95%CI为0.69- 0.83)和卒中(RR为0.69,95%CI为0.49-0.96)。两组之间的死亡或再住院没有差异。在亚组分析中,阿托伐他汀在30天内仍可显著降低MACE(RR为0.57,95%CI为0.39-0.85)和MI(RR为0.61,95%CI为0.42-0.89)。此外,超过30天后,阿托伐他汀仍显著降低MACE(RR为0.70,95%CI为0.55-0.89)、MI(RR为0.58,95%CI为0.36-0.95)和血运重建(RR为0.76,95%CI为0.69-0.84)。在30天内和超过30天后,死亡或卒中并没有观察到显著差异。

由此可见,该荟萃分析支持高负荷剂量的阿托伐他汀显著降低ACS患者心血管事件这一概念。

原始出处:

Ziliang Ye,et al.Short-term and long-term effects of a loading dose of atorvastatin before percutaneous coronary intervention on major adverse cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy833

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