患有乳腺癌的妇女不选择他莫昔芬治疗

2018-04-25 MedSci MedSci原创

英国癌症研究基金会资助的一项新研究表明,大多数患乳腺癌高风险的女性反对采用tamoxifen进行预防性治疗,该研究结果发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上。该研究发现,在英格兰有258名健康女性患有该病的家族史,七分之六的人决定不服用该药物以帮助防止其发展。然后采访了16名妇女,以确定哪些因素在他们的决定中发挥了作用,发现的主要原因是认为癌症是命运不济,对药物不信任,或担心副作用会妨碍她们照顾家庭。英


英国癌症研究基金会资助的一项新研究表明,大多数患乳腺癌高风险的女性反对采用tamoxifen进行预防性治疗,该研究结果发表在《乳腺癌研究与治疗》杂志上。

该研究发现,在英格兰有258名健康女性患有该病的家族史,七分之六的人决定不服用该药物以帮助防止其发展。

然后采访了16名妇女,以确定哪些因素在他们的决定中发挥了作用,发现的主要原因是认为癌症是命运不济,对药物不信任,或担心副作用会妨碍她们照顾家庭。

英国利兹大学、西北大学、伦敦大学学院和伦敦玛丽女王大学的研究小组发现,有孩子的女性更愿意接受tamoxifen的提议,而社会阶层、受教育程度和种族因素对她们的摄入没有影响。

2013年,美国国家卫生与保健研究所(National Institute for Health and Care Excellence)通过了一项研究,该研究表明,由于乳腺癌或卵巢癌家族史的影响,英国国家医疗服务体系(NHS)为妇女使用tamoxifen预防癌症的风险增加了。此前有研究表明,它可以降低约三分之一的风险。

根据指导原则,医生应为患有高度或中度乳腺癌风险的绝经前妇女提供5年以上的tamoxifen,除非他们有疾病史,或者血栓栓塞性疾病或子宫内膜癌的风险增加,并且为绝经后妇女提供5年的anastrozole,除非他们有严重的骨质疏松症。

对于绝经后妇女患有严重骨质疏松症的乳腺癌高危患者,但无血栓栓塞性疾病或子宫内膜癌的病史或增加的风险,应选择tamoxifen或raloxifene作为子宫妇女的替代治疗方案。

英国癌症研究机构高级临床顾问兼全科医生专家Richard Roope博士说:"理解女性为什么会拒绝tamoxifen很有价值,而且这项研究强调了决定背后的一系列复杂原因。"

"我们需要做更多的工作来了解这些障碍,改进治疗方法,确保医生得到他们需要的支持,帮助妇女决定预防性药物是否适合他们。"


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