Pediatr Emerg Care.：数字视网膜照像术系统摄像机在儿科急诊科的可行性
2017-06-14 cuiguizhong MedSci原创
使用数字视网膜照像术系统摄像机使得非散瞳眼底摄影在儿科急诊部门患者中获得视网膜高质量图像的可行性大大提高。
美国匹兹堡大学临床与转化科学研究所Ivan Y等人从事儿科急诊医学科及儿科眼科工作，他们最近在Pediatr Emerg Care.杂志上发表了最新相关研究：数字视网膜照像术系统摄像机在儿科急诊科的可行性。
有经验的医生都知道，在没有瞳孔扩张和患者合作的情况下，很难直接进行检眼镜检查。非散瞳眼底摄影（NMOFP）已经被医疗机构轻松高效地完成，并改善了成人急诊部门（ED）患者的异常检测，而儿科急诊部门患者的非散瞳眼底摄影尚待研究。作者通过研究评估了数字视网膜照像术系统（DRS）摄像机在5至12岁的急诊部门患者中的非散瞳眼底摄影的易用性以及使用数字视网膜照像术系统获得的视网膜图像的质量。
通过5至12岁的急诊部门患者的便利样本，小儿急救医师用数字视网膜照像术系统获得了视网膜图像。记录手术完成时间、患者合作等级（最合作为5个）、图像满意等级（完全满意为5）。不满5分的满意度要求医生描述不满的原因。陪同家长根据程序完成了一项调查，记录手术完成时间和孩子在手术过程中整体舒适与合作的评估时间（等级1-5）。儿科急诊医师回顾了所有图像，评价了满意程度，不满意的原因以及图像是否正常。使用描述性统计分析调查回应。 Mann-Whitney U检验用于比较5至8岁和9至12岁的年龄组的连续数据。使用Krippendorffα或κ系数来测量获得图像的医师与次级审查者之间的图像满意度和图像异常的一致性。
研究中共招收了103位患者：50名5-8岁患者，53名9-12岁患者（平均9.1岁）。5名患者未能合作，无图像。平均完成时间（LOT）为1.8分钟。总体而言，平均合作成绩为4.4分，平均成绩满意度为4.6分。27例患者出现图像不满意的一个或多个原因（最常见的不完全关注）。2名医师对图像满意度（Krippendorffα系数= 0.48）和图像异常（κ系数= 0.38）之间存在温和的一致性。5-8岁和9-12岁的平均完成时间没有差异（P = 0.23）。老年患者平均合作评分和图像满意度分别较高（P <0.001，P = 0.04）。感觉到平均完成时间的父母平均得分为4.6（5 =很短），4.8为患者舒适度（5 =非常舒适），4.8为患者合作（5 =非常合作）。
作者们得出结论：使用数字视网膜照像术系统摄像机的非散瞳眼底摄影是在儿科急诊部门患者中获得视网膜高质量图像的一种快速而简单的方法。
原文出处：
Pediatr Emerg Care.Feasibility of the Digital Retinography System Camera in the Pediatric Emergency Department. 2017 Jun 12. doi： 10.1097/PEC.0000000000001203.
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