An Bras Dermatol：皮肤科医生注意，有乳腺癌患者等你来诊断。
2014-11-15 MedSci译 MedSci原创
An Bras Dermatol：皮肤科医生注意，有乳腺癌患者等你来诊断。 内脏恶性肿瘤发生皮肤转移不常见，但是乳腺癌患者常会转移到皮肤，如果这样的患者看皮肤科，那么皮肤科医生，考验你的时候到了！ 这是一个来自巴西的病例报告：68岁女性因乳房间皮肤异常就诊，经检查发现皮肤呈现不规则形状红斑块，问诊后得知患者无其他疾病，未服用任何药物，无乳房及肺部恶性肿瘤家族史，近1年体检未发现宫颈及乳腺恶
内脏恶性肿瘤发生皮肤转移不常见，但是乳腺癌患者常会转移到皮肤，如果这样的患者看皮肤科，那么皮肤科医生，考验你的时候到了！ 这是一个来自巴西的病例报告：68岁女性因乳房间皮肤异常就诊，经检查发现皮肤呈现不规则形状红斑块，问诊后得知患者无其他疾病，未服用任何药物，无乳房及肺部恶性肿瘤家族史，近1年体检未发现宫颈及乳腺恶性肿瘤；查乳腺钼靶及超声提示良性改变，胸片、胸部CT、颈部及甲状腺超声检查均未见异常，腹部及骨盆检查提示非特异性改变。
随后进行组织学检查：表皮未见异常，真皮表现非典型改变，细胞核呈中度多形性改变及结缔组织形成，考虑低分化腺癌。免疫组化提示ER、PR、AE1/AE3、CK7广泛（+），符合早期乳腺腺癌皮肤转移。核磁共振表现为右侧乳腺约32*30mm针样结节改变，提示侵袭到胸壁。 对于女性，最常见的皮肤转移恶性肿瘤是乳腺腺癌，并常侵袭胸壁，本例患者除了皮肤改变无其他临床表现，并且只通过核磁共振检查发现乳腺肿瘤，组织学和免疫组化检查对于诊断具有决定性作用，对此类患者早期准确诊断直接改变患者的分期和预后，因此皮肤科医生们，你们准备好了吗？
原始出处：
Siqueira VR, Frota AS, Maia IL, Queiroz HM, Valença Júnior JT, Accioly Filho JW.Cutaneous involvement as the initial presentation of metastatic breast adenocarcinoma - Case report.An Bras Dermatol. 2014 Dec;89(6):960-3.
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