盘点：NEJM 10月原始研究第一期汇总

【1】COMPASS研究结果公布，冠心病抗凝新时代即将到来

DOI：10.1056/NEJMoa1709118

COMPASS试验是一项大型双盲 III 期临床试验，纳入了27395名患有稳定性动脉粥样硬化性血管疾病的患者；分别接受利伐沙班（2.5 mg，每日2次）+阿司匹林（100mg，每日1次），利伐沙班（5mg，每日2次）或阿司匹林（100mg，每日1次）治疗。因利伐沙班联合阿司匹林治疗组患者获益显著，数据安全监测委员会建议停止试验，因此该研究于2017年2月6日提前终止。数据表明，每1000名患者平均治疗23个月，利伐沙班联合阿司匹林治疗可预防13件心脏病发作、卒中或心血管疾病死亡，7名患者死于其他原因，代价是12例大出血，这其中大部分出血事件是可治疗的。

【2】基于obinutuzumab的治疗较利妥昔单抗治疗滤泡性淋巴瘤患者的无进展生存期更长

DOI：10.1056/NEJMoa1614598

基于利妥昔单抗的免疫化学疗法改善了滤泡性淋巴瘤患者的疗效。 Obinutuzumab被认为是第二代抗CD20单抗，通过糖基化技术增加了抗体与FcγRIIIa的亲和力。新的一项研究中，研究人员对比了利妥昔单抗与Obinutuzumab治疗未经治疗的晚期卵泡淋巴瘤患者的效果。结果表明，基于obinutuzumab的免疫化疗和维持治疗较基于利妥昔单抗疗法患者的无进展生存期更长。但是基于obinutuzumab的化疗，较严重不良事件的发生更为常见。

【3】Nivolumab联合ipilimumab治疗晚期黑色素瘤的效果更佳

DOI：10.1056/NEJMoa1709684

一项3期试验中研究人员对比了nivolumab与ipilimumab联合治疗及单独用药治疗晚期黑色素瘤患者的效果，结果表明，晚期黑色素瘤的患者中，与单独使用nivolumab或ipilimumab治疗相比，nivolumab与ipilimumab联合治疗的总生存期明显更长。