JCO:抗雄激素治疗有益于前列腺癌患者的心血管疾病

2015-03-18 丁宁译 MedSci原创

目的:男性前列腺癌(PCa)患者心血管疾病(CVD)的风险与抗雄激素治疗(ADT)的时间及类型的关联不一致的研究结果。 方法:通过分析瑞典健康保健登记处的药物处方数据,我们运用多变量Cox比例风险回归模型研究41362名抗雄激素治疗的男性前列腺癌患者心血管疾病的风险,并与相符年龄的非前列腺癌患者的队列相比较(n = 187,785)。 结果:从2006年至2012年,10656名男性经抗雄激素

目的:男性前列腺癌(PCa)患者心血管疾病(CVD)的风险与抗雄激素治疗(ADT)的时间及类型的关联不一致的研究结果。

方法:通过分析瑞典健康保健登记处的药物处方数据,我们运用多变量Cox比例风险回归模型研究41362名抗雄激素治疗的男性前列腺癌患者心血管疾病的风险,并与相符年龄的非前列腺癌患者的队列相比较(n = 187,785)。

结果:从2006年至2012年,10656名男性经抗雄激素治疗,26959名男性经促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗,3747名男性接受手术睾丸切除术治疗。结果显示:经促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗(心血管疾病发生的风险比(HR):1.21; 95% CI, 1.18 ~1.25)的男性患者的心血管疾病的风险较对照组(睾丸切除术:HR, 1.16; 95% CI, 1.08 ~1.25)高,而经抗雄激素治疗的男性前列腺癌患者的心血管疾病发生的风险则降低了(心血管疾病发生HR:0.87; 95% CI, 0.82 ~0.91)。与对照组相比,治疗的前6个月,在治疗前就有过2次及以上心血管事件的患者中,经抗雄激素治疗的患者的心血管疾病风险是最高的,其心血管疾病发生HR为1.60 ;95% CI, 1.24 ~2.06,而经促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂治疗的患者HR为1.91 ;95% CI, 1.66 ~2.20,睾丸切除术HR为1.79 ;95% CI, 1.16 ~2.76。

结论:我们的研究结果表明:就抗雄激素治疗男性前列腺癌患者而言,应该有一个明确的适应症,这样可以使其优点远远超过潜在危害,这将对近期男性心血管疾病有重大意义。

原始出处

O'Farrell S1, Garmo H2, Holmberg L2, Adolfsson J2, Stattin P2, Van Hemelrijck M2.Risk and Timing of Cardiovascular Disease After Androgen-Deprivation Therapy in Men With Prostate Cancer.J Clin Oncol. 2015 Mar 2

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