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糖尿病患者体重波动大,不良心血管事件风险高

2018-5-16 作者:xujing   来源: 中国循环杂志 我要评论0

我们知道,一些生理指标的波动意味着危险,比如高血压变异性高则卒中和心血管事件危险高,心率变异性高也不好,还有血脂的高变异性也是一个危险因素。

近期,在欧洲动脉粥样硬化协会(EAS)2018会议上发布的研究分析表明,对于2型糖尿病患者来讲,体重波动大与较高的死亡率和心血管事件的发生率相关,且与传统的心血管危险因素无关。

数据显示,体重变异性最高的患者的任何冠状动脉事件的风险增加59%,心肌梗死的风险增加99%,中风风险增加92%,死亡风险增加82%。

研究者表示,大多数2型糖尿病患者超重或肥胖,推荐减肥作为其管理的一部分。然而,与生活方式干预有关的体重减轻通常是暂时的,反复尝试饮食减重和锻炼可能导致体重的波动。

研究分析了6408例2型糖尿病患者体重变异性数据,平均年龄(61.7±8.1)岁,女性31.7%,平均体重指数为(29.2±4.1) kg/m2。在3、6和12个月后随访,然后每6个月随访一次。

随访中受试者体重的平均连续变异的中位数为1.72 kg,高于该水平则定义体重变异性高,低于该水平则为体重变异性低。

研究者发现,3205例体重变异性高的患者与3203例体重变异性低的患者相比,较年轻(P<0.001),多为吸烟者,而且更胖。

体重变异性高的患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显着降低,随访期间更易发生心血管事件(22.4% vs 15.7%)。

校正了治疗、平均体重和体重变化以及临床和危险因素和血脂后,研究者发现,体重变异性与冠状动脉事件、卒中以及死亡的风险显着增加有关。

这种风险的幅度随着体重变异性的增加而增加,而且体重变异性大对超重和肥胖人群的影响最大。

原始出处:
 Body Weight Fluctuation Linked to CV Events in Diabetes. Medscape,  May 10, 2018.



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