协和医院经验：诊断心肌淀粉样变性，超声和核磁都可靠
2018-02-09 朱柳媛 中国循环杂志
近期，北京协和医院方理刚等在本刊发文称，在诊断心肌淀粉样变性时，心脏核磁共振（CMR）钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像（2D-STE）这两种技术都有很高的阳性率，两者总体一致性高。
近期，北京协和医院方理刚等在本刊发文称，在诊断心肌淀粉样变性时，心脏核磁共振（CMR）钆延迟增强与超声心动图二维斑点追踪成像（2D-STE）这两种技术都有很高的阳性率，两者总体一致性高。
对于心肌淀粉样变性左心室受累，这两种技术有很好的一致性，但2D-STE对心肌淀粉样变性右心室受累比CMR钆延迟显像更敏感。
研究者回顾性比较分析了10例心肌淀粉样变性CMR钆延迟显像与2D-STE测定的心室收缩期长轴峰值应变。
结果显示，10 例患者中CMR均有心室延迟强化，而2D-STE显示9例存在心室收缩期长轴峰值应变减低。两种技术对心肌淀粉样变性左心室受累的诊断一致性为90%。
4例患者同时存在双心室的应变异常与CMR延迟强化，4例患者CMR未提示右心室受累但右心室收缩期长轴峰值应变已出现异常，1例CMR提示室间隔延迟强化，左、右心室收缩期长轴峰值应变均下降。
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