心电图ST段抬高，可能是哪些疾病？
2017-01-07 L小编 医学界心血管频道
ox-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">心脏彩超：左室肥厚结构的影像学改变。冠脉检查：造影或CT。4.急性心包炎急性心包炎也极易与STEMI混淆。特点：除aVR、V1导联以外的所有常规导联均出现ST段抬高，弓背向下，无相应导联的对应性改变，无病理性Q波，无QT间期延长，AVR导联P-R段抬高，II导联
急性心包炎 VS. AMI
症状：（早期）胸痛尖锐，与呼吸相关，躺下明显，发作时病人会产生前倾的被动体位减轻胸痛症状。
ECG：弓背向下，分布广泛，无血管定位，多见于侧壁、下壁。PR段压低。无病理Q波。
酶学：（-）。合并严重感染可（+）。
心脏彩超：心包积液。
冠脉：鉴别困难可造影。
心包炎VS. 早期复极鉴别
1.PR段压低幅度>1mm（比早期复极更明显）；
2.V1导联出现ST段压低，早期复极不会；
3.ST/T 比值>25%。
特点：
可有病理性Q波、ST段抬高及R波减低。心肌酶学增高，临床表现酷似心肌梗死，好发于儿童及青壮年，常有发热等上呼吸道感染症状。
急性心肌炎 VS. AMI
ECG：分布广泛，无血管定位，可见病理Q波。合并心律失常，室性多见。室内传导阻滞和加速性室速。
酶学：（+）。
心脏彩超：心功能下降，左室可长大。
冠脉：鉴别困难可造影。
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