Gut：胃食道返流病诊断——里昂共识
2018-02-06 zhangfan MedSci原创
解剖学、运动功能、反流负荷及症状表型评价有助于疾病诊断和治疗，未来GERD治疗策略应更注重患者的个体化特征，包括反流水平、反流机制、清除效果、食管胃交界基础解剖和症状的心理学负担等
目前认为常规胃镜、临床病史、问卷数据和抗分泌治疗反应不足以单独作出胃食道返流性病（GERD）的结论性诊断，确凿的证据包括晚期糜烂性食管炎(C-D级)、长段巴雷特黏膜、胃镜消化性狭窄以及动态pH或pH-阻抗监测远端食道酸暴露时间(AET)>6%。动态反流症状监测可为疾病的确诊和治疗提供更充分的证据。内窥镜和pH监测结果不确定时，活检 (病理组织学评分，细胞间隙扩大)，运动评估(低血压下食管括约肌，裂孔疝和高分辨率食道体功能检测)和新的阻抗测量方法(基线阻抗，后横流吞咽引起的蠕动波指数)等辅助检测方法可以对患者病情做出准确的诊断。
解剖学、运动功能、反流负荷及症状表型评价有助于疾病诊断和治疗，未来GERD治疗策略应更注重患者的个体化特征，包括反流水平、反流机制、清除效果、食管胃交界基础解剖和症状的心理学负担等。
原始出处：
C Prakash Gyawali et al. Modern diagnosis of GERD： the Lyon Consensus. Gut. February 03， 2018.
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