JAHA：阻塞性冠状动脉疾病患者痛风与长期心血管结局的关联
2018-08-17 xing.T MedSci原创
由此可见，痛风患者的临床病史与阻塞性冠状动脉疾病患者的较差结局相关。尽管具有高水平的最佳基线心血管疾病药物治疗，但这种增加的风险仍然存在，这表明标准药物治疗无法解决残留的心血管风险。
探究痛风与心血管疾病之间关系的流行病学研究过于久远，并且早于现代心血管预防治疗的研究。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估阻塞性冠状动脉疾病患者痛风与心血管疾病之间的当代关联。
该研究的数据来自杜克大学心血管疾病数据库，该数据库随访了在杜克大学医学中心（1998-2013）进行心脏导管插入术的阻塞性冠状动脉疾病患者。研究人员评估了基线时或随访期间痛风诊断与心血管死亡、心肌梗死或卒中的主要复合结局之间的关系，并调整了基线临床因素的差异。次要终点包括心血管死亡和全因死亡率。研究人员纳入新发、基线后以及痛风诊断作为时间依赖的协变量。
在17201名患者中，1406名（8.2％）患者存在基线痛风和高心血管危险因素负担，但接受最佳药物治疗率很高。中位随访时间为6.4年，导管插入术期间，痛风诊断与主要结局（风险比[95％置信区间]为1.05 [0.96-1.15]; P=0.31）或心血管死亡（风险比[95％置信区间]为1.10 [0.99-1.22]; P=0.08）无关，但与全因死亡率增加有关（风险比[95％置信区间]为1.13 [1.05-1.23]; P=0.002）。纳入新发、基线后以及痛风诊断，主要结局的瞬时风险与之前的痛风诊断显著相关（风险比[95％置信区间]为1.15 [1.07-1.25]; P=0.0004）。
由此可见，痛风患者的临床病史与阻塞性冠状动脉疾病患者的较差结局相关。尽管具有高水平的最佳基线心血管疾病药物治疗，但这种增加的风险仍然存在，这表明标准药物治疗无法解决残留的心血管风险。
原始出处：
Neha J. Pagidipati.et al. Association of Gout With Long‐Term Cardiovascular Outcomes Among Patients With Obstructive Coronary Artery Disease.JAHA.2018. https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.118.009328
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