BMC Med：中国CDC研究称，严打这6种“过街老鼠”，可预防百万人过早死亡
2017-11-06 卢芳 中国循环杂志
没到70岁就死亡，即过早死亡，在中国人群还是个问题，而控制慢性病和其相关危险因素是关键一环。
没到70岁就死亡，即过早死亡，在中国人群还是个问题，而控制慢性病和其相关危险因素是关键一环。
两年前，联合国发布的“2030可持续发展目标”提出，要求各国到2030年把慢性病早死概率下降1/3。中国能否按既定目标达标？
近期，中国疾病预防控制中心（CDC）周脉耕等进行的研究显示，如果一直维持当前对“三高”、吸烟、肥胖、活动少等的控制力度，那么到2030年，早死概率仅会降低13.1%；而若采取更严格控制，那么早死概率会降低33%，联合国既定2030年目标可及。
现在，高血压、高血糖和高脂血症这“三高”以及吸烟、肥胖、活动少都成了过街老鼠，人人喊打。该研究则发现，如果对这6种过街老鼠在现阶段基础上再进一步“严打”，那么30~70岁人群近100万人能避免死于相关慢性病。
此外，控制高血糖和高血脂获益也很明显，分别可降低5.7万和5.3万的早死。
图1 1990-2030年中国30~70岁人群六种慢病危险因素不同控制水平对所致过早死亡概率的影响
如果在2013-2030年，对上述6种危险因素的控制力度保持“原地踏步”，那么早死人数会从311万增加到352万。其中，早死于心血管病者最多，增加了28万，其次是癌症和糖尿病。并且，在各种慢性病中，早死男性概率更高。
降低慢病相关疾病负担道阻且长。汲取国外经验并结合国情，周脉耕教授提出了四条建议。
首先要加强数据收集、共享和利用，以明确我国健康模式快速转变深层原因，并针对性对主要风险因素进行管控。
其次，需要将高质量科研成果有效转化，制定和实施以证据为基础的卫生政策。
此外，还需要政府加大对公共卫生的投入，比如强化初级卫生保健，投入公卫专业教育，提高防控人员待遇等。
最后政府还需整合协调好各种不同力量、不同部门之间的合作。
这项研究中，研究者利用2013年全球疾病负担相关数据，并模拟预测了收缩压升高、吸烟、超重或肥胖、高胆固醇血症、体力活动少和空腹血糖高等6种慢性病危险因素，在不同控制水平下，对中国人群早死概率发展趋势的影响。
原始出处：
Li Y, Zeng X, Liu J, et al. Can China achieve a one-third reduction in premature mortality from non-communicable diseases by 2030? BMC Med. 2017 Jul 11;15(1):132.
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