盘点：眼科亮点综述

Surv Ophthalmol：系统评价营养补充对青光眼的辅助治疗疗效

爱尔兰眼科研究中心的Loskutova E等人近日在Surv Ophthalmol杂志上发表了一篇文章，他们系统的讨论了营养补充剂对青光眼的辅助治疗疗效。

目前针对青光眼的治疗方案仅能达到阻止疾病发展的目的，不能恢复丧失的视觉功能。眼压（IOP）是青光眼的主要危险因素，降低IOP仍然是青光眼治疗的主要方案。即使成功降低眼压也不能阻止所有患者的青光眼发展。

在这篇文章中，他们系统的回顾了相关的文献，对预防或延缓青光眼的营养干预进行论证，判断是否可以作为青光眼主流治疗的有价值的补充。这项综述总共纳入了33项干预试验，包括21项随机对照试验。这些实验表明，黄酮类化合物在青光眼的治疗中具有重要的作用，特别是在改善眼睛血流和减缓视力丧失方面。此外，含有毛喉素的营养剂具有显着降低IOP的能力，联合用药可以超过单独使用传统疗法所达到的水平。

尽管有充分的理论基础和最初的临床证据证明膳食补充剂可以作为青光眼的辅助疗法，但这些证据并不是决定性的。还需要更多和更好的研究来评估营养补充剂在青光眼中的作用。

原文出处：Loskutova， E.， et al.， Nutritional supplementation in the treatment of glaucoma： a systematic review. Surv Ophthalmol， 2018.

Chin J Integr Med：中医药治疗糖尿病视网膜病变疗法综述

浙江中医科技大学附属嘉兴市中医医院眼科的Song W等人近日在Chin J Integr Med杂志上发表了一篇综述，系统介绍了中医对糖尿病视网膜病变的治疗方法。

糖尿病性视网膜病变（DR）是一种导致视网膜无灌注和缺血的慢性微血管视网膜疾病，其失明与个体患病时间长短有关。炎症和心血管生成在DR的发展过程中具有重要的作用，尤其是在增殖性DR（PDR）的发生发展过程中具有更加重要的作用。

与传统治疗方法相辅相成，中药治疗（CMs）改善了其微循环，延迟了PDR发展致病的时间，可以改善糖尿病患者视力。这篇综述介绍在临床实践中，针对DR患者有效中医治疗方法，并对其潜在的分子机制进行了讨论。

原文出处：Song， W. and Y.W. Zhu， Chinese Medicines in Diabetic Retinopathy Therapies. Chin J Integr Med， 2018.

BMJ Open Ophthalmol：全世界失眠的性别差异

英国布里斯托尔大学的Doyal L和伦敦Moorfields眼科医院的Das-Bhaumik RG近日在BMJ Open Ophthalmol发表了综述，作者探讨了全世界失眠患者中的男女性别差异。

五分之四的盲人或视力受损者生活在中等收入和低收入国家，非洲地区以及亚洲和中东部分地区负担最重。与此同时，世界上大约三分之二的盲人是女性。因此，最贫穷（通常是年龄较大的）的女性最有可能因视力受损而生活质量受到限制。

虽然最近主要侧重于眼睛健康的国际差异，但很少有人注意到这些不平等中存在性别差异。这篇综述探讨了男性在运用最基本的人类感官方面的优势，对这种现象给出了可能的解释。发现仅通过使用生物医学方法无法理解这一点，还需要更广泛的讨论，以便为解决全球眼盲不平等问题创造适当的理论基础。

原文出处：Doyal， L. and R.G. Das-Bhaumik， Sex， gender and blindness： a new framework for equity. BMJ Open Ophthalmol， 2018. 3(1)： p. e000135

BMJ Open Ophthalmol：全世界失眠的性别差异

英国布里斯托尔大学的Doyal L和伦敦Moorfields眼科医院的Das-Bhaumik RG近日在BMJ Open Ophthalmol发表了综述，作者探讨了全世界失眠患者中的男女性别差异。

五分之四的盲人或视力受损者生活在中等收入和低收入国家，非洲地区以及亚洲和中东部分地区负担最重。与此同时，世界上大约三分之二的盲人是女性。因此，最贫穷（通常是年龄较大的）的女性最有可能因视力受损而生活质量受到限制。

虽然最近主要侧重于眼睛健康的国际差异，但很少有人注意到这些不平等中存在性别差异。这篇综述探讨了男性在运用最基本的人类感官方面的优势，对这种现象给出了可能的解释。发现仅通过使用生物医学方法无法理解这一点，还需要更广泛的讨论，以便为解决全球眼盲不平等问题创造适当的理论基础。

原文出处：Doyal， L. and R.G. Das-Bhaumik， Sex， gender and blindness： a new framework for equity. BMJ Open Ophthalmol， 2018. 3(1)： p. e000135

J Infect Dis：水痘带状疱疹病毒血管病变研究进展

奥罗拉科罗拉多大学医学院眼科的Nagel MA近日在J Infect Dis发表了一篇综述文章，作者系统介绍了水痘带状疱疹病毒的研究现状，并对其在血管疾病中的作用进行了讨论。

水痘带状疱疹病毒（VZV）是一种普遍存在的人类α疱疹病毒，可引发水痘，然后在神经节神经元中潜伏。在老年人和免疫受损的个体中，VZV会重新激活并且通常产生带状疱疹。对VZV血管病变患者的研究已经确定了关键的临床特征、影像学和实验特征等，可以帮助诊断和治疗。补充研究进一步扩展了VZV血管病变的范围，包括颅外循环，并确定了其发病机制。

随着人口老龄化日益增加，同时VZV再次激活表现为带状疱疹，也是中风和心肌梗死的危险因素。鉴于以上原因，在不管有无带状疱疹的血管疾病中，VZV被认为是一个潜在原因。这个认识对于降低相关发病率和死亡率至关重要，因为可以用抗病毒的治疗方法对VZV血管病变进行治疗。

原文出处：Nagel， M.A. and A.N. Bubak， Varicella Zoster Virus Vasculopathy. J Infect Dis， 2018. 218(suppl_2)： p. S107-s112.

Surv Ophthalmol：眼科人工智能的现状

布法罗大学雅各布医学院的Kappor R和美国纽约哈克尼斯眼科研究所的Walters SP近日在 Surv Ophthalmol杂志上发表了一篇重要综述文章，作者概述了人工智能的基本原理，以及这些原理对于理解人工智能及其在医疗保健中的应用。

人工智能（AI）是计算机科学的一个分支，涉及寻求模拟人类智能的算法的开发。他们概述了人工智能的基本原理，还对各种医学领域，尤其是眼科学的AI现状进行了描述性分析。最后，他们回顾了这项新技术的开发和实施所带来的潜在挑战，这些新技术可能在不久的将来会在临床医学中发挥重要作用。

原文出处：Kappor， R.， S.P. Walters， and L.A. Al-Aswad， The Current State of Artificial Intelligence in Ophthalmology. Surv Ophthalmol， 2018.

Prog Lipid Res：溶血磷脂酸和鞘氨醇-1-磷酸在干细胞生物学中的作用

澳大利亚东墨尔本皇家维多利亚眼科医院澳大利亚眼科研究中的Lidgerwood GE等近日在Prog Lipid Res发表了一篇综述，系统性的阐述了溶血磷脂酸和鞘氨醇-1-磷酸在干细胞生物学中的作用。

干细胞在自我更新和分化成各种细胞类型的能力方面是独特的。由于这些特征，干细胞是生物体形成的关键，并在组织再生和修复中发挥着重要作用。因此，干细胞命运的调控机制对组织和器官的发育和稳态是至关重要的。

溶血磷脂酸（LPA）和鞘氨醇-1-磷酸（S1P）是一种生物活性磷脂，在发育和病理生理过程期间，在多种细胞类型中发挥广泛的作用。大量证据表明，LPA和S1P在多能和成体干细胞生物学中具有重要的作用。

在这篇文章中，作者回顾了溶血磷脂酸（LPA）和鞘氨醇-1-磷酸（S1P）对干细胞的每个主要类别的作用，并探讨这些分子事件是如何影响发育和病理生理学的。

原文出处：Lidgerwood， G.E.， et al.， Roles of lysophosphatidic acid and sphingosine-1-phosphate in stem cell biology. Prog Lipid Res， 2018.

Surv Ophthalmol：系统评价营养补充对青光眼的辅助治疗疗效

爱尔兰眼科研究中心的Loskutova E等人近日在Surv Ophthalmol杂志上发表了一篇文章，他们系统的讨论了营养补充剂对青光眼的辅助治疗疗效。

目前针对青光眼的治疗方案仅能达到阻止疾病发展的目的，不能恢复丧失的视觉功能。眼压（IOP）是青光眼的主要危险因素，降低IOP仍然是青光眼治疗的主要方案。即使成功降低眼压也不能阻止所有患者的青光眼发展。

在这篇文章中，他们系统的回顾了相关的文献，对预防或延缓青光眼的营养干预进行论证，判断是否可以作为青光眼主流治疗的有价值的补充。这项综述总共纳入了33项干预试验，包括21项随机对照试验。这些实验表明，黄酮类化合物在青光眼的治疗中具有重要的作用，特别是在改善眼睛血流和减缓视力丧失方面。此外，含有毛喉素的营养剂具有显着降低IOP的能力，联合用药可以超过单独使用传统疗法所达到的水平。

尽管有充分的理论基础和最初的临床证据证明膳食补充剂可以作为青光眼的辅助疗法，但这些证据并不是决定性的。还需要更多和更好的研究来评估营养补充剂在青光眼中的作用。

原文出处：Loskutova， E.， et al.， Nutritional supplementation in the treatment of glaucoma： a systematic review. Surv Ophthalmol， 2018.