Radiology：对于T1a肾细胞肾癌，是热消融？还是手术切除？还是积极随访好呢？
2018-07-14 shaosai MedSci原创
本研究旨在比较T1aN0M0肾细胞肾癌（RCC）患者行部分肿瘤切除（PN）、根治性肿瘤切除（RN）、热消融术或积极随访（AS）的不良反应、生存情况（肿瘤特异性生存率和整体生存率（OS）），并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在比较T1aN0M0肾细胞肾癌（RCC）患者行部分肿瘤切除（PN）、根治性肿瘤切除（RN）、热消融术或积极随访（AS）的不良反应、生存情况（肿瘤特异性生存率和整体生存率（OS）），并将结果发表在Radiology上。
结果为，通过利用随访、流行病学和最终结果数据库，对行PN、RN、TA或AS的T1aN0M0 RCC患者进行分析。比较不同治疗方案间的不良反应和健康结局。
结果为，总体上，在PN vs. RN (P < .001)， AS vs. TA (P = .03)， and AS vs. PN (P = .002) 组间，肿瘤特异性生存率具有显着差异性。TA与PN或RN比较时，9年肿瘤特异生存率分别为96.4% vs. 96.3% (PN vs TA， P = .07) and 96.1% vs. 96.0% (RN vs TA， P = .14)。除了AS versus RN 组(P = .29)，AS与其他相比较的肿瘤特异性生存率和OS均较低。此外，与行TA的患者相比，PN和RN组，术后1年的肾脏、心血管和血栓栓塞副反应要明显增高（P < .05）。
本研究表明，对于T1aN0M0 RCC的患者，TA与其他手术治疗具有相似的肿瘤特异性生存率和OS，并且术后不良反应较低、具有相似的继发肿瘤事件发生率。
原始出处：
Xing M， Kokabi N， Zhang D. et al.Comparative Effectiveness of Thermal Ablation， Surgical Resection， and Active Surveillance for T1a Renal Cell Carcinoma： A Surveillance， Epidemiology， and End Results (SEER)-Medicare-linked Population Study.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171407
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