Circulation：心力衰竭患者接受冠脉搭桥术的猝死危险因素
2017-02-11 MedSci MedSci原创
冠脉搭桥术（CABG）后的心力衰竭患者中发生心脏性猝死（SCD）的风险在目前的临床试验中没有相关研究。近期，一项发表在杂志Circulation上的研究分析描述了CABG后SCD的发生率、时间和临床预测因子。此项研究受试者为加入缺血性心力衰竭手术治疗（STICH）试验的人群，包括接受伴有或不伴有手术心室重建（SVR）的CABG患者。排除了先前ICD的患者和随机分配到药物治疗的患者。主要结果是由盲法
冠脉搭桥术（CABG）后的心力衰竭患者中发生心脏性猝死（SCD）的风险在目前的临床试验中没有相关研究。
近期，一项发表在杂志Circulation上的研究分析描述了CABG后SCD的发生率、时间和临床预测因子。
此项研究受试者为加入缺血性心力衰竭手术治疗（STICH）试验的人群，包括接受伴有或不伴有手术心室重建（SVR）的CABG患者。排除了先前ICD的患者和随机分配到药物治疗的患者。主要结果是由盲法委员会裁定的SCD。Cox模型用于检查和识别SCD的预测因子。使用Fine和Gray方法来估计SCD对其他死亡的竞争风险的发生率。
研究结果显示：中位随访时间为46个月，接受不伴有（n = 934）或伴有SVR（n = 477）的1411例CABG患者中，有113例患者发生SCD；311名患者死于其他原因。
入选时的平均LVEF为28±9％。SCD的5年累积发病率为8.5％。患有SCD和未死亡的患者年龄较小，且与因SCD以外的原因死亡的患者相比，共患病症较少。
在CABG后的前30天，SCD（n = 5）占所有死亡的7％。 发生SCD的月最大值在31-90天时间段内。在包括基线人口统计学、风险因素、冠状动脉解剖和LV功能的多变量分析中，ESVI和BNP与SCD强烈关联。
此项研究结果表明：在第一个月和第三个月之间，低LVEF患者接受CABG后发生SCD的月风险最高，表明SCD的风险分层可能在术后早期发生，特别是在术前ESVI和/或BNP增加的患者中。
原始出处：
Rao MP, Al-Khatib SM, Pokorney S, et al. Sudden Cardiac Death in Patients with Ischemic Heart Failure Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: Results from the Surgical Treatment for Ischemic Heart Failure (STICH) Randomized Clinical Trial. Circulation. 2017 Feb 2. pii: CIRCULATIONAHA.116.026075.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#冠脉搭桥术#
37
#搭桥#
28
学习一下很不错
60
#搭桥术#
30
#冠脉搭桥#
22
学习一下，涨知识！！
74
值得收藏
68
这篇文章不错
74
很好的学习资料，感谢了。
60