NEJM：心脏起搏器或除颤器植入患者接受MRI检查是安全的
2017-12-28 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于植入传统起搏器或除颤器的患者，磁共振检查是安全的，未发生长期临床显著性不良事件
由于安全性问题，大多数安装了起搏器或除颤器的患者不能接受核磁共振成像（MRI）检查。近日研究人员开展一项前瞻性、非随机研究，考察1.5T磁场强度条件下起搏器或除颤器患者的MRI检查安全性。
1509名患者参与研究，其中58%安装了起搏器。42%安装除颤器。所有仪器均不符合FDA磁共振成像条件的要求。患者接受了2103次临床需要的胸或非胸腔MRI检查。研究结果评估包括不良事件和设备功能参数变量变化，以及设备与周围组织的相互作用。
研究中未发生长期的临床显著性不良事件。9名患者(0.4%； 95% CI， 0.2-0.7)出现设备备份模式复位，其中8人为暂时性的；1名起搏器电池寿命不足1个月的患者因复位导致难以恢复的心室抑制型起搏，进行了设备更换。MRI后设备立即出现的为P波振幅降低，发生率约1%。长期随访中，最常见的设备问题为P波振幅降低（4%）；心房起搏阈值增加（4%）；右心室起搏阈值增加(4%)；左心室起搏阈值增加(3%)。所有设备问题均无显著的临床意义，无需设备更换或程序重调。
研究认为，对于植入传统起搏器或除颤器的患者，磁共振检查是安全的，未发生长期临床显著性不良事件。
原始出处：
Saman Nazarian et al. Safety of Magnetic Resonance Imaging in Patients with Cardiac Devices. N Engl J Med. December 28 2017.
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