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JAHA:D-二聚体浓度升高的急性A型主动脉夹层患者特征和治疗结局

2018-7-9 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论4

D-二聚体升高的急性A型主动脉夹层的临床特征和治疗结果尚未阐明。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上针对这一问题发表了一篇研究文章。

研究人员测量了262例急性A型主动脉夹层患者发病后24小时内的D-二聚体水平。

所有患者D-二聚体浓度的中位数(四分位间距)为26.7(8.3-85.9)μg/mL。完全假腔内血栓形成(n=33)的患者D-二聚体浓度的中位数(四分位间距)为5.0(2.6-18.0)μg/mL,部分血栓形成(n=81)的患者为60.9(19.4-160.4)μg/mL,通畅假腔(n=131)患者为26.5(10.0-70.6)μg/mL,溃疡样突出(n=17)患者为8.7(3.2-26.9)μg/mL(P<0.01)。D-二聚体浓度≤8.3μg/mL处于较低的四分位数,然后研究人员探究了低D-二聚体水平的预测因子。多变量分析显示仅限于升主动脉(P<0.01;比值比为9.81)或降主动脉(P<0.01;比值比为7.68)的夹层、完全血栓形成的假腔(P<0.01;比值比为4.02)以及没有脑缺血(P=0.013;比值比为4.74)是较低D-二聚体浓度的预测因子。与D-二聚体浓度较低(≤8.3μg/mL,n=66)的患者相比,D-二聚体浓度>8.3μg/mL(n=196)的患者术前血小板计数减少,手术时间和输血量增加。该组的院内死亡率升高(1.5% vs. 11.2%; P=0.031),尽管住院幸存者的7年生存率没有差异(93.1% vs. 79.1%; P=0.21)。

由此可见,D-二聚体浓度受夹层程度和假腔状态影响较大。D-二聚体浓度相对较高的患者手术风险增加。

原始出处:

Ryo Itagaki.et al. Characteristics and Treatment Outcomes of Acute Type A Aortic Dissection With Elevated D‐Dimer Concentration.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009144

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138vboJ****(暂无昵称)

多学习.开阔眼界了

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2018-7-13 11:42:46 回复

NkUzmy

多读读.开阔开阔眼界

(来自:梅斯医学APP)

2018-7-10 8:34:39 回复

美丽在望

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-7-10 0:10:06 回复

changjiu

学习一下谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-7-9 23:20:22 回复

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