Circulation：干细胞治疗先天性心脏病的研究现状！

先天性心脏病（CHD）是一种最普遍和异质性的先天性异常疾病。目前，虽然手术仍然是金标准的治疗方式，但是干细胞疗法已经成为一些类型CHD的补充或替代治疗选择。

近期，一项发表在杂志Circulation上的研究介绍了现有的已发表的证据和正在进行的以干细胞为基础的治疗策略的实施研究工作。

研究者们通过搜索Medline、ClinicalTrials.gov和Cochrane图书馆，检索了2017年4月23日前纳入研究的参考清单并进行了系统评价。

最终，此项评价共纳入了19项研究（8项临床前试验，6项临床试验和5项正在进行的试验）。已经报道了多种心脏干细胞的递送途径，包括冠状动脉内、心肌内、静脉内和心外膜。根据它们的起源和分化程度，干细胞可能表现出不同的性质。

临床前研究主要集中在通过体外或体内使用压力或容量超负荷来建模，模拟右心室功能障碍或衰竭以及肺动脉高压。

目前只有有限的关于CHD患者的临床试验存在，主要集中在左心发育不良综合征。最近已经引入了基于细胞的组织工程学，目前的研究集中在开发植入细胞的移植物和贴片，一旦植入心脏，其可能与全身生长平行地生长。

目前，作为手术缓解的辅助手段之一，将干细胞递送至患病心脏可能比单独手术在心脏的功能、体细胞生长和生活质量方面更有益处。

尽管目前已经取得了一些令人鼓舞的初步结果，但只有在精心设计的临床试验中才考虑CHD患者的干细胞疗法。尚需要更多的实验室研究经验，将其中一些有希望的结果转化为大型的临床研究是有必要的，以明确定义这种替代和潜在的开创性治疗方法的有效性和安全性。

原始出处：
Tsilimigras DI, Oikonomou EK, et al. Stem Cell Therapy for Congenital Heart Disease: A Systematic Review. Circulation. 2017 Dec 12;136(24):2373-2385. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029607.

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