CSCO 2016：骨与软组织肉瘤外科治疗进展
2016-09-26 MedSci MedSci原创
2016年9月22日-24日，第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会在福建厦门国际会议中心举行。24日，在大会现场，北京积水潭医院骨肿瘤科张清教授作了题为《骨与软组织肉瘤外科治疗进展》的精彩报告，讲述骨与软组织肉瘤这种罕见肿瘤在外科治疗的进展的同时，对推动骨与软组织肿瘤外科治疗进步的基石做出了详细的介绍。现梅斯医学小编对其内容进行了以下整理。 骨与软组织肉瘤概况骨与软组织
2016年9月22日-24日，第19届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会在福建厦门国际会议中心举行。
24日，在大会现场，北京积水潭医院骨肿瘤科张清教授作了题为《骨与软组织肉瘤外科治疗进展》的精彩报告，讲述骨与软组织肉瘤这种罕见肿瘤在外科治疗的进展的同时，对推动骨与软组织肿瘤外科治疗进步的基石做出了详细的介绍。现梅斯医学小编对其内容进行了以下整理。
骨与软组织肉瘤概况
骨与软组织肉瘤属于罕见性肿瘤，占全部恶性肿瘤的1-2%,其中骨肉瘤在10万肿瘤患者中占1-2万，而软组织肉瘤占1.28-1.72万，软组织肉瘤占成人全部恶性肿瘤0.73-0.81%,占15岁以下儿童全部恶性肿瘤6.5%。
发病年龄：
骨与软组织肉瘤可发生在任何年龄，其中骨肉瘤以青少年为主。在性别方面，患者男性略多于女性。
发病部位：
骨肉瘤在干骺端，股骨远端、胫骨近段、肱骨近段。软组织肉瘤则可发生在任何部位，50-60%在肢体（15-20%位于上肢，35-40%位于下肢），20-25%位于腹膜后或腹腔，15-20%位于躯干的胸壁或背部，5%位于头颈部，最终造成患者肢体畸形和残疾。
转移：
骨的恶性肿瘤区域转移中淋巴转移很少，远隔转移以肺为主；软组织肉瘤则以肺转移为主，区域转移<4%，部分>10%（透明细胞肉瘤27.5%，上皮羊肉瘤16.7%，血管肉瘤13.5%，胚胎型横纹肌肉瘤13.6%），远隔转移以肺为主，占50%。
治疗：
骨与软组织肉瘤的治疗方式主要以外科治疗为主，内科治疗为辅（化疗是重要的综合治疗手段，此外还有靶向治疗，免疫治疗），并结合放疗和中医中药治疗。
需要注意的是，骨与软组织肉瘤肿瘤外科治疗离不开各种相关学科及技术的发展，那么，推动其进步的基石有哪些呢?
1、影像学的发展，如X片、CT、MRI、ECT及PETCT
常规的CT检查为保留肢体提供精细的信，有助于分析肿瘤所在解剖部位，可以预期肿瘤切除边界和显示重要的神经血管结构，有利于术前规划手术入路及肿瘤外科切除边界；而MRI检查作为一种非侵入性肿瘤影像的解剖细节，多种序列影像能分辨正常和异常组织，有助于在复杂解剖区域，如骨盆、肩关节等，实行肿瘤切除保留肢体做术前计划；胸部CT和ECT检查在肿瘤分期是必不可少的，胸部CT检查是否存在肿瘤分期远隔肺转移，ECT检查多中心病灶、跳跃病灶和卫星病灶。
2、肌肉骨骼系统肿瘤外科分期的建立
骨与软组织肉瘤分期类型有四种，IIA（G2T1M0）表明骨内、未转移；IIB（G2T2M0）表明已累及骨外软组织，未转移；IIIA（G2T1M1）表明骨内、已有区域或远隔转移；IIIB（G2T2M1）表明已累及骨外软组织，已有区域或远隔转移。
3、综合治疗的发展
4、外科重建技术不断提高
张清教授简介：
男，北京积水潭医院骨肿瘤科主任医师，副教授，骨肿瘤科副主任，医学硕士，1989年毕业于北京医科大学.国际保肢学会会员；中国抗癌协会临床肿瘤协作中心会员，中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员、秘书，化疗学组秘书；北京市骨科学会骨肿瘤学组副组长。专业特长：骨肉瘤的诊断、化疗、保肢治疗恶性骨肿瘤的保肢治疗及化疗、骨转移癌的外科治疗及止痛治疗。
张清教授擅长于骨肿瘤的外科治疗、软组织肿瘤的外科治疗、骨肉瘤的诊断、化疗、保肢治疗恶性骨肿瘤的保肢治疗及化疗、骨巨细胞瘤的治疗，恶性骨肿留保留关节外科治疗、良性骨肿瘤的微创手术、骨肿瘤的计算机辅助导航外科手术、骨转移癌的外科治疗及止痛治疗。
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谢谢分享！
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非常值得学习，要重视
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