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Chest:慢性阻塞性肺病患者慢性咳嗽的临床意义

2020-1-28 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

咳嗽在COPD患者中的作用和影响尚未在一般人群中进行描述。近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员假设慢性咳嗽是COPD患者疾病严重程度的标志。

研究人员从哥本哈根总人群研究中确定了43271名成年人的嵌套队列,鉴定出患有COPD和慢性咳嗽的受试者,并记录了呼吸系统症状、医疗保健利用情况、肺功能和血液中的炎症生物标记物。

在来自总人群的43271名受试者中,有8181人(19%)患有COPD,其中796人(10%)有慢性咳嗽。COPD合并慢性咳嗽的受试者的Leicester咳嗽问卷总分中位数为17.7(25-75%:16.0-18.9),对应于身体部分为5.9(5.3-6.3),心理部分为5.6(4.9-6.3) ,以及社交部分为6.3(5.8-6.8)。在COPD患者中,慢性咳嗽患者与无咳嗽患者相比,有痰(60% vs. 8%)、喘息(46% vs. 14%)、呼吸困难(66% vs. 38%)、胸痛/胸闷(9% vs. 4%)、夜间呼吸困难(8% vs. 3%)、近10年的急性支气管炎/肺炎发作(45% vs. 25%)以及过去12个月的全科医生就诊(53% vs. 37%)的几率更高。此外,这些人的FEV1%预测值(81% vs. 89%)和FEV1/FVC(0.64对0.66)较低,以及高敏C反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和IgE水平较高。

由此可见,就较多的呼吸道症状和医疗保健使用情况,较低的肺功能和较高炎症水平来看,COPD患者合并慢性咳嗽会导致更严重的病情。

原始出处:

Eskild Landt,et al.Chronic cough in individuals with COPD: a population-based cohort study.chest.2020.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.12.038

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