Circ-Heart Fail：红细胞体积在心衰患者贫血诊断中有啥意义？
2017-05-08 xing.T MedSci原创
由此可见，HF患者有无真正的贫血可以通过RBCV状态与基于Hb的诊断相结合来确定，并与患者的年龄、性别、左室射血分数和体重指数呈负相关。
心力衰竭（HF）患者的贫血常常根据血红蛋白浓度（Hb）来进行诊断，因此其贫血的原因可能是血液稀释或真正的红细胞体积（RBCV）减少的结果。HF患者真正的（非稀释性贫血）贫血是否可以或不可以通过Hb测量来大致推断及其临床相关性尚不清楚。近日，心血管领域权威杂志Circ-Heart Fail上发表了一篇研究文章，该研究的目的是系统地回顾相关文献，来分析HF患者RBCV的研究现状和相关性。
研究人员检索了MEDLINE、Scopus和Web of Science数据库，检索时间自成立以来至2016年4月，纳入了按照国际血液学标准化委员会直接报告了或可以计算了HF患者血管内体积（RBCV，血浆容量）的文章。
十八项研究被纳入进行了系统评价，共纳入了368例HF患者（平均年龄为49-80岁，女性占0%-92%，左室射血分数为26%-61%）。在所有研究纳入的贫血（低Hb）（7项研究，n=127）HF患者平均RBCV有所下降（正常值的67%-88%），而10项非贫血HF患者的研究中只有2项研究的患者呈现出低于正常平均红细胞体积（90%和96%）。在回归分析中，RBCV与Hb呈正相关（B=6.10，SE=1.44），而与年龄（B=-1.14，SE=0.23）、女性比例（B=-0.38，SE=0.04）、左室射血分数（B=-0.81，SE=0.20）和体重指数（B=-3.55，SE=0.46；P＜0.001）呈负相关。
由此可见，HF患者有无真正的贫血可以通过RBCV状态与基于Hb的诊断相结合来确定，并与患者的年龄、性别、左室射血分数和体重指数呈负相关。
原始出处：
Mohamed Hassan, et al. Validation of Noninvasive Measurement of Cardiac Output Using Inert Gas Rebreathing in a Cohort of Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. Circulation：heart failure. 2017. https://doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.116.003592
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