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NEJM:Olaparib为有BRCA突变的转移性乳腺癌患者带来希望

2017-8-10 作者:xuyihan   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: Olaparib  BRCA  乳腺癌  
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Olaparib是一种口服多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂,在转移性乳腺癌和有BRCA突变的患者中表现出很好的抗肿瘤活性。

2017年8月10日在NEJM上发表的一篇文章则急性了一项随机、开放的3期临床试验,将olaparib单药治疗与有BRCA突变而人类表皮生长因子受体2(HER2)-阴性转移性乳腺癌的标准治疗相比较,且这些患者之前没有接受超过两种的化疗方案。这些患者被随机按照2:1的比例接受olaparib片(300mg,每天两次)或者由医师选择的单药标准治疗(21天为1周期,卡培他滨,Eribulin,或长春)。主要的终点是无进展生存期,这由独立中央审查评估。

该研究共纳入302例患者进行随机分组,205例接受olaparib而97例接受标准疗法。Olaparib组的中位无进展生存期显着长于标准组(7个月vs4.2个月;疾病进展或死亡的危险比,0.58;95%CI,0.43-0.8;P<0.001)。在olaparib组和标准组的反应率分别为59.9%和28.8%。3级或以上的不良事件在olaparib组为36.6%而在标准组为50.5%,而两组因为毒性反应停止治疗的发生率分别为4.9%和7.7%。

由上述研究可见在HER2-阴性的转移性乳腺癌和有BRCA突变的患者中,olaparib单药治疗较标准治疗有显着的获益;中位无进展生存期延长了2.8个月,疾病进展胡死亡的风险较标准治疗减少42%。

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所属期刊:NEW ENGL J MED 影响因子:72.406 期刊论坛:进入期刊论坛
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