Wellcome：医药研发投资回报率高达25%
2018-01-15 MedBird 药渡
研究机构的发现为我们进行长期投资运作提供了安全保障，让我们更好地了解投资资金与健康利益之间的有效转化。
医药投资的特殊性一直被大众热议，可医药研究投资的回报到底有多高呢，又如何用具体方法来计算评估呢？英国一项最新研究显示，投资于医学研究的1英镑每年可获得的健康回报相当于25便士。
政府、慈善机构和公众每年通过税收和捐赠给医学研究投入大量资金。同行有人就觉得 “这有什么价值呢” 可最新研究表明，这类投资明显的改善了大家的健康和经济状况。
医学研究的价值是什么？
在过去10年中，相关机构(Wellcome)为医学研究“到底值多少”进行了很多研究，来帮助大家更好的理解经济对健康的影响。此项研究由英国伦敦大学国王学院Jonathan Grant教授和布鲁内尔大学Martin Buxton教授领导，以肌肉骨骼类疾病为例，包括关节炎、骨关节炎、背痛和骨质疏松等影响1000万英国人的肌肉骨骼方面的疾病。
他们对几十年来在肌肉骨骼疾病研究方面的投资进行计算，然后与相关专家合作，将此研究结果与临床实践中的变化联系起来分析得出相应的结论。
这项最新研究发表在健康研究政策和系统(Health Research Policy and Systems)上，表明政府或慈善机构投入肌肉骨骼疾病研究的每一英镑都会带来患者利益，相当于每年25％的经济回报率。
Note：这里的净健康回报来源于“到底值什么”的研究，GDP数据来源于2016的研究，而此四个领域中精神健康研究数据的计算方法限制多，数据的不确定性是最大的。
这些发现有助于我们了解这类投资所带来的经济效益，也为投资的长期运作提供了安全保障，也让我们更好的了解投资资金与健康利益之间的有效转化。
怎样估计医学研究投资的回报率？
肌肉骨骼情况研究是“到底值多少”系列的一部分，它估计了净健康回报，也就是医学研究对健康和生活质量的促进的货币价值，减去新疗法的国民健康保险支出。为了计算医学研究投资的回报率，需要计算以下指标。
1、计算肌肉骨骼疾病研究的投资额
从有关政府和慈善机构的有关报告和年报数据，可以计算出每年医学研究的投资：
肌肉骨骼疾病研究 7000万英镑(1978-97年)
癌症研究 2.9亿英镑(1976-95年)
心血管疾病研究 1.33亿英镑(1975-98年)
精神健康研究 1.39亿英镑(1975-92年)
2、确定相关研究归属于英国的比例
研究者从英国国家卫生与临床技术优化研究所(NICE)和苏格兰校际指南网(SIGN)中，找到了从22个关于肌肉骨骼疾病的国家卫生指南。从这些文件所引用的文献，确定相关研究。
肌肉骨骼疾病研究 30%
癌症研究 17%
心血管疾病研究 17%
精神健康研究 28%
3、衡量研究投入到实际应用的时间
从22本指南，可以估计医学研究投入到临床试践的时间。
肌肉骨骼疾病研究 16年
癌症研究 15年
心血管疾病研究 17年
精神健康研究 12年
4、估计医学研究的净健康回报
计算新疗法的健康价值，减去新疗法的国民健康保险支出，就是医学研究产生的每年净健康回报。
肌肉骨骼疾病研究 8亿英镑(1994-2013)
癌症研究 65亿英镑(1991-2010)
心血管疾病研究 36亿英镑(1992-2005)
精神健康研究 17亿英镑(1987-2004)
医药投资带来的GDP(溢出)涨幅有多大？
公共基金能够刺激或引入私人投资，促进企业研发管线的发展，让更多产品商业化，吸引更多的投资，从而激发经济活力。医学研究委员会(Medical Research Counci)在2016年的研究数据表明，英国GDP溢出回报约为每年15-18%。
案例分析：抗TNF疗法的发展
21世纪初，随着一系列肌肉骨骼类疾病新疗法(生物疗法)的引入，使得类风湿性关节炎的治疗发生了革命性的变化。这些新疗法的发展历程，说明了医学研究所能带来的健康和经济回报。
这些新疗法大大提高了许多类风湿性关节炎患者的生活质量。此类新疗法的第一种疗法以肿瘤坏死因子(TNF)为靶点，TNF是身体自然产生的，在炎症中起到关键作用。政府与慈善资金支持了此类疗法的研发，另外英国关节炎研究运动组织(Arthritis Research Campaign)和医学研究委员会(Medical Research Council )也支持了研发。
研究方法的所基于的假设和注意事项：
在上述图表中展示的数据是基于可用数据的方法分析得到，包括对投入资产的评估、肌肉骨骼研究方式，但不能完全预估将来投入产出的情况，因为这样的分析本身就是很复杂的，包括很多假设和注意事项，这些假设有的是针对肌肉骨骼疾病方面研究，而有的是贯穿这类整个系列。具体的假设和注意事项包括：企业投资、QALY值、肌肉骨骼疾病的情况、选择的干预方式、最终归属的干预方式、时滞的确定、数据可利用性、停止吸烟的影响，假设的具体推理方式如下图所示。
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