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J Hepatol:评估酒精性肝硬化患者肝细胞癌发病率

2018-8-29 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 酒精性肝病      肝细胞癌      代偿性肝硬化    竞争风险分析  

研究背景:本研究旨在评估酒精性肝硬化并发症负担,尤其是肝细胞癌(HCC)发生率。

研究患者和方法:该研究纳入经肝穿证实的代偿性酒精性肝硬化患者,并进行前瞻性随访。研究主要终点为HCC发生率;次要研究终点为肝脏局灶性病变、整体生存(OS)和无事件生存(EFS)发生率。

研究结果:2010年10月至2016年4月,研究共纳入法国和比利时22家中心的652例患者。在随访期间(随访中位时间为29个月),43例患者被诊断为HCC。由于纳入连续患者的不确定性和相当大比例患者退出研究(153/652)等限制,HCC发生率为2.9% / 100患者-人年,1年和2年累计发病率分别为1.8%和5.2%。虽然满足米兰标准的患者有33例 (77%),但仅24例患者(56%)接受了根治治疗。一项探索性预后分析表明,年龄、男性性别、基线AFP、胆红素和凝血素都与肝癌发生风险有显著相关性。73例死亡患者中,61例患者的死因明确,27例患者的死亡可直接归因于肝病。在2年的时间里,OS、EFS、肝脏相关死亡累积发生率分别为93%(95%CI:90.5-95.4)、80.3%(95%CI:76.9-83.9)和3.2%(95%CI:1.6-4.8)。

研究结论:该研究表明,HCC年发病率上升到2.9%/100患者-人年,表明在这些患者中,监测可能是有成本效益的;大部分患者的HCC处于米兰标准内,但仅有一半的患者,接受了根治治疗;患者2年死亡率达到了7%。

原始出处

Ganne-Carrie N, Chaffaut C, Bourcier V, et al. Estimate of hepatocellular carcinoma's incidence in patients with alcoholic cirrhosis. J Hepatol, 2018,  Aug 6. pii: S0168-8278(18)32278-5. doi: 10.1016/j.jhep.2018.07.022.

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