盘点：NEJM 10月原始研究第三期汇总

【1】托法替尼治疗传统类风湿药物无应答的银屑病性关节炎

DOI：10.1056/NEJMoa1615975

目前口服JK激酶抑制剂托法替尼正在开展银屑病关节炎治疗的临床研究。近日，新的一项双盲对照研究评估了其对传统抗风湿药物应答不足的银屑病性关节炎患者的治疗效果。结果发现，5mg托法替尼组ACR20响应的患者比例为50%，10mg组为61%，安慰剂组为33%，阿达木单抗组为52%。表明对于传统类风湿药物无应答的银屑病性关节炎患者，托法替尼表现出良好的症状控制效果，但不良事件率较高。

【2】房颤患者PCI后接受达比加群二联治疗大出血发生率低

DOI：10.1056/NEJMoa1708454

华法林联合两种抗血小板药物的三联抗栓治疗是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后房颤患者的标准护理方案，但其出血风险较高。近日的一项多中心临床研究招募了2725名PCI后房颤患者，患者随机接受三重抗栓治疗。结果表明，接受PCI房颤患者接受达比加群联合 P2Y12抑制剂的二联治疗的出血风险低于华法林、P2Y12抑制剂与阿司匹林三联疗法，且二联疗法对于血栓事件的预防效果不劣于三联疗法。

【3】托法替尼治疗TNF抑制剂无应答的银屑病性关节炎

DOI：10.1056/NEJMoa1615975

目前口服JK激酶抑制剂托法替尼正在开展银屑病关节炎治疗的临床研究。近日，研究人员公布了其对于肿瘤坏死因子抑制剂(TNF)应答不足的银屑病性关节炎患者的治疗效果。结果显示，5mg托法替尼组ACR20响应的患者比例为50%，10mg组为47%，安慰剂组为24%。表明对于肿瘤坏死因子抑制剂无应答的银屑病性关节炎患者，托法替尼表现出良好的症状控制效果，但不良事件率较高。