Lancet:儿童死亡率：英国VS瑞典
2018-05-23 任懿(武汉科技大学附属天佑医院 ) 信诺医讯
英国儿童死亡率几乎是瑞典的两倍，研究人员考察了不良出生特征和社会经济因素对这一差异的影响。
英国儿童死亡率几乎是瑞典的两倍，研究人员考察了不良出生特征和社会经济因素对这一差异的影响。
在英国及瑞典开展的全国代表性单胎活产队列研究，对住院情况及死亡记录进行纵向跟踪，分析出生后2-27天、28-364天及1-4岁儿童死亡率，采用Cox比例风险回归模型估计三个年龄段儿童死亡率差异，针对出生特征(胎龄、体重、性别以及先天性畸形)和社会因素(产妇年龄和社会经济状况)进行调整。
英国队列总计约393万余例儿童，1万余例死亡；瑞典队列包含101万余儿童，近两千例死亡。未经调整前，英国三个年龄段儿童死亡率分别是瑞典的1.66倍、1.59倍及1.27倍。出生后2-27天，英国77%的死亡风险由出生特征造成，3%为社会因素；出生28-364天，英国68%的死亡风险是出生特征，11%为社会因素；1-4岁，调整后的风险比并无显著差异。
故英国儿童死亡率高于瑞典的重要因素是不良出生特征，社会经济因素在婴儿满月后对儿童死亡率的影响才逐渐显现。英国可通过改善妇女孕前和孕期健康，减少社会经济方面不利因素，来减少不良出生特征，大幅降低儿童死亡率。
原始出处：Ania Zylbersztejn, PhD, Ruth Gilbert, MD, Anders Hjern, MD, et al. Child mortality in England compared with Sweden: a birth cohort study. The Lancet. 03 May 2018
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