安徽三甲医院年内都将建医联体 上下级转诊仅收一次门槛费
2017-08-29 安徽网 叶晓
8月28日，记者从安徽省卫生计生委了解到，根据日前出台的《关于推进医疗联合体建设的指导意见（征求意见稿）》（下称《意见》），今年安徽全省所有三甲医院至少组建1个符合自身专业特点的医疗联合体。届时，安徽省居民在医联体签约就医可享受若干就医优惠，如每年享受一次免费的专家健康咨询。同时，上级医院根据社区签约的常见病、多发病情况，将不少于5%的相应专科的专家号源投放到社区，供签约服务人群优先使用。医联体组
8月28日，记者从安徽省卫生计生委了解到，根据日前出台的《关于推进医疗联合体建设的指导意见（征求意见稿）》（下称《意见》），今年安徽全省所有三甲医院至少组建1个符合自身专业特点的医疗联合体。届时，安徽省居民在医联体签约就医可享受若干就医优惠，如每年享受一次免费的专家健康咨询。同时，上级医院根据社区签约的常见病、多发病情况，将不少于5%的相应专科的专家号源投放到社区，供签约服务人群优先使用。
医联体组建形式得以明确
根据要求，今年安徽全省所有三甲医院至少组建1个符合自身专业特点的医疗联合体。到2020年，与医联体相关的医保、价格、人事、资金等综合保障机制建立健全，形成较为完善的医联体政策体系。居民患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上，县域内就诊率提高到90%左右。
《意见》还明确了安徽省医联体的组建形式。具体为：城市三级医院联合若干城市二级医院、康复医院、护理院及社区卫生服务中心，组建“1+X”城市医联体；城市三级医院联合县级医院组建城县医联体；依托三级医院重点专科、优势专科，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成覆盖省、市、县二级以上医院的专科、专病医联体；县级医院联合乡镇卫生院、村卫生室，组建县域医疗卫生服务共同体（简称“县域医共体”）。
医联体内可共用大型设备
《意见》指出，安徽省医联体中，上级医院承担疑难复杂危重疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术水平的医疗技术；下级医院承担常见多发疾病和特色专科诊疗，开展常规诊疗技术；基层医疗机构承担常见多发疾病诊疗和慢病管理，开展部分常规诊疗技术和康复等治疗。
为实现资源共享，安徽省鼓励在医联体内建立或委托统一的检验、影像、心电、病理、消毒供应等中心，实行大型设备统一管理、共同使用。探索成立医联体后勤服务总公司等模式，统一提供后勤服务，检验结果互认、电子病历、疑难病例讨论、远程医疗服务、在线继续教育等，建立相互间购买服务的财务结算制度，提高运行整体效率。
签约就医将享受一定优惠
据了解，安徽省将推进签约就医。《意见》明确，安徽省居民可选择户籍或居住地医联体内的基层医疗机构进行家庭医生签约，由医联体内二级以上医院医生或高年资护士与基层医务人员组成签约服务团队，为群众提供小病首诊治疗、大病筛查治疗、疑难病鉴别诊治的全程签约医疗服务。
根据计划，安徽省群众在医联体签约就医，可享受若干就医优惠，如每年享受一次免费的专家健康咨询；上级医院根据社区签约的常见病、多发病情况，将不少于5%的相应专科的专家号源投放到社区，供签约服务人群优先使用；享受优先便捷的转诊通道；享受优惠的就医费用、在基层享受上级医院目录药物等。具体优惠措施由医联体研究推出。
上下级转诊收一次门槛费
《意见》要求，进一步完善医保支付方式，探索医保对医联体按人头付费，引导和鼓励二级以上医院主要承担疑难复杂危重患者诊疗服务，向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，结余的医保资金由医联体成员单位自主分配和使用。对因同一疾病在医联体内上下转诊的，按院内转科对待，不作为再次入院，仅收取一次门槛费，简化医保转诊、报销手续。探索将院外会诊费、远程医疗会诊费、家庭病床纳入医保报销范围。
为保障医疗服务质量，《意见》要求统一医联体内用药范围，做好用药衔接，医保目录内的药品按规定纳入医保报销范围。医联体内上级医院下转患者，应明确接续治疗用药方案。对于下转患者，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量。
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